Matches in SemOpenAlex for { <https://semopenalex.org/work/W320495340> ?p ?o ?g. }
- W320495340 abstract "markdownabstract__Abstract__Barrett slokdarm is een premaligne aandoening waarbij patienten een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van een adenocarcinoom van de slokdarm. Aan patienten met een Barrett slokdarm wordt daarom surveillance geadviseerd. Het doel van dit proefschrift was te onderzoeken of toepassing van chemopreventie en biomarkers surveillance van patienten met een Barrett slokdarm kan verbeteren. Daarnaast evalueerden we het effect van surveillance op kosteneffectiviteit en overleving.Zuurremming met proton pomp remmers speelt een belangrijke rol in de behandeling van patienten met een Barrett slokdarm. In dit proefschrift laten we zien dat gebruik van proton pomp remmers het risico op het ontwikkelen van een adenocarcinoom met 75% verlaagd. Daarnaast laten we zien dat chemopreventie met NSAIDs en statines leidt tot een 50% verlaagd risico. Toepassing van biomarkers kan ook bijdragen aan de identificatie van hoog risico patienten. In dit proefschrift laten we zien dat overexpressie van p53 is geassocieerd met een 5 keer verhoogd risico op het ontwikkelen van een adenocarcinoom en verlies van p53 expressie met een 14 keer verhoogd risico. Afwijkende p53 expressie blijkt een krachtiger voorspeller te zijn dan histologie. Daarnaast laten we zien dat expressie van Alpha-Methylacyl-CoA Racemase (AMACR) is geassocieerd met een 2 keer verhoogd risico, vooral bij sterke expressie. AMACR immunohistochemie is echter niet krachtig genoeg om gebruikt te worden als biomarker. Hoewel surveillance van patienten met een Barrett slokdarm logisch lijkt en wordt geadviseerd in richtlijnen is er weinig wetenschappelijk bewijs dat surveillance effectief is. In de proefschrift hebben we de kosteneffectiviteit onderzocht van surveillance volgens de huidige richtlijnen. Surveillance elke 5 jaar is kosteneffectief voor patienten zonder dysplasie, met endoscopische behandeling voor hooggradige dysplasie en vroeg carcinoom. Voor patienten met laaggradige dysplasie is surveillance elke 3 jaar kosteneffectief. Daarnaast hebben we onderzocht wat de invloed is van Barrett surveillance op tumor stadium en overleving. Adenocarcinomen van de slokdarm werden in een eerder stadium gevonden tijdens Barrett surveillance dan in de algemene bevolking en de overleving van Barrett patienten met een adenocarcinoom tijdens surveillance was vergelijkbaar met de overleving van patienten met stadium 0 of 1 adenocarcinoom in de algemene bevolking. Barrett surveillance leidt dus tot de detectie van adenocarcinoom in een vroeg stadium met daarbij goede overlevingskansen." @default.
- W320495340 created "2016-06-24" @default.
- W320495340 creator A5004685249 @default.
- W320495340 date "2014-09-10" @default.
- W320495340 modified "2023-09-24" @default.
- W320495340 title "Optimizing Surveillance in Barrett’s Esophagus: From Chemoprevention and Biomarkers to Cost-effectiveness and Survival" @default.
- W320495340 cites W1434414946 @default.
- W320495340 cites W1491111636 @default.
- W320495340 cites W1570104849 @default.
- W320495340 cites W1958574868 @default.
- W320495340 cites W1961375731 @default.
- W320495340 cites W1966071820 @default.
- W320495340 cites W1972429969 @default.
- W320495340 cites W1972955523 @default.
- W320495340 cites W1974700436 @default.
- W320495340 cites W1979261534 @default.
- W320495340 cites W1982997453 @default.
- W320495340 cites W1983745457 @default.
- W320495340 cites W1984060133 @default.
- W320495340 cites W1984770572 @default.
- W320495340 cites W1985229210 @default.
- W320495340 cites W1990750850 @default.
- W320495340 cites W2005155951 @default.
- W320495340 cites W2011403835 @default.
- W320495340 cites W2011957760 @default.
- W320495340 cites W2013097088 @default.
- W320495340 cites W2018202257 @default.
- W320495340 cites W2024415085 @default.
- W320495340 cites W2024880286 @default.
- W320495340 cites W2026688865 @default.
- W320495340 cites W2028196515 @default.
- W320495340 cites W2028667429 @default.
- W320495340 cites W2029654128 @default.
- W320495340 cites W2030162709 @default.
- W320495340 cites W2031081662 @default.
- W320495340 cites W2036968082 @default.
- W320495340 cites W2038690665 @default.
- W320495340 cites W2040143851 @default.
- W320495340 cites W2044282356 @default.
- W320495340 cites W2050172700 @default.
- W320495340 cites W2050383365 @default.
- W320495340 cites W2051527870 @default.
- W320495340 cites W2053356942 @default.
- W320495340 cites W2054460564 @default.
- W320495340 cites W2060374088 @default.
- W320495340 cites W2062541504 @default.
- W320495340 cites W2065104744 @default.
- W320495340 cites W2065782696 @default.
- W320495340 cites W2070035493 @default.
- W320495340 cites W2071302779 @default.
- W320495340 cites W2072304364 @default.
- W320495340 cites W2076879913 @default.
- W320495340 cites W2082369934 @default.
- W320495340 cites W2084422956 @default.
- W320495340 cites W2087587632 @default.
- W320495340 cites W2087974166 @default.
- W320495340 cites W2091483584 @default.
- W320495340 cites W2092654917 @default.
- W320495340 cites W2099843515 @default.
- W320495340 cites W2114451330 @default.
- W320495340 cites W2116817662 @default.
- W320495340 cites W2117419474 @default.
- W320495340 cites W2117981040 @default.
- W320495340 cites W2120897869 @default.
- W320495340 cites W2121655510 @default.
- W320495340 cites W2122973522 @default.
- W320495340 cites W2124745752 @default.
- W320495340 cites W2125468171 @default.
- W320495340 cites W2125681184 @default.
- W320495340 cites W2129241891 @default.
- W320495340 cites W2135160082 @default.
- W320495340 cites W2136632474 @default.
- W320495340 cites W2137173028 @default.
- W320495340 cites W2140709858 @default.
- W320495340 cites W2141147516 @default.
- W320495340 cites W2145580254 @default.
- W320495340 cites W2151869041 @default.
- W320495340 cites W2153962685 @default.
- W320495340 cites W2154444715 @default.
- W320495340 cites W2154623823 @default.
- W320495340 cites W2156674725 @default.
- W320495340 cites W2158612442 @default.
- W320495340 cites W2158678415 @default.
- W320495340 cites W2159594443 @default.
- W320495340 cites W2160064267 @default.
- W320495340 cites W2162041766 @default.
- W320495340 cites W2163762264 @default.
- W320495340 cites W2166834494 @default.
- W320495340 cites W2169142901 @default.
- W320495340 cites W2171007209 @default.
- W320495340 cites W2186005749 @default.
- W320495340 cites W2316590095 @default.
- W320495340 cites W2417770215 @default.
- W320495340 cites W25460674 @default.
- W320495340 cites W2992528974 @default.
- W320495340 cites W56525420 @default.
- W320495340 hasPublicationYear "2014" @default.
- W320495340 type Work @default.
- W320495340 sameAs 320495340 @default.
- W320495340 citedByCount "0" @default.