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- W3207788435 abstract "貴誌に掲載された酒井ら 1の症例報告を大変興味深く拝読致しました。著者らは，小児が複数のネオジウム磁石を誤飲し，当初は経過観察しましたが，消化管壁を挟んだ磁石が接着して内視鏡的異物除去が困難であったため，緊急手術を施行しています。希土類を含む磁石はとくに磁力が強く，著者ら 1は同様の事故を防ぐために規制の必要性を訴えています。文中に紹介されていますように，米国においては，2006年にConsumer Product Safety Commissionから警告が発せられ，2015年からは規制が始まっていますが，本邦ではまだ明確な制限がありません。そして，磁石の誤飲は小児に限りません 2。 考察に述べられています 1が，これまでの知見に乏しく，誤飲の内容が判明しても，緊急手術の施行時期に関しては，十分なコンセンサスが得られていないと考えられます 3。また，誤飲した数が正確にわかれば，対応が異なります 4。また，腹膜刺激症状などの所見がなく，全身状態が安定していれば，準緊急的な待機手術でも対応できる可能性があります 4。近年，Kamadaら 5は，磁石を用いて非侵襲的に消化管吻合を行う治療を報告しており，「適切」に消化管内に磁石を配置できれば，開腹せずに腹腔内の治療が行える可能性を示しました。接着した磁石自体は，消化管内に脱落して，排泄されます。 長期間の厳重観察は困難を伴いますが，何らかの既往，合併症が存在して開腹手術が困難な症例では，あえて吻合形成を許容すれば，外科的介入を回避できる可能性もありうると考えています。 利益相反はない。" @default.
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