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• W3208361025 abstract "To compare the efficacy and safety of prone and supine percutaneous nephrolithotomy (P/SPNL) with special emphasis on tubeless (T) and totally tubeless (TT) surgery.This retrospective, single-surgeon, consecutive series comparison study involved 361 consecutive patients who under went PNL operations in either the prone or Galdakao-modified Valdivia supine positions between September 2016 and March 2020. Indication for surgery was a stone diameter greater than 2 cm. The two groups were compared in terms of preoperative demographics, stone parameters, and perioperative data.The groups were similar in terms of preoperative demographics, while the blood transfusion rate was insignificantly higher in PPNL (7% vs 3.3%, p=0.165). Mean operative time (58.0±20.6 vs 54.1±15.9 min., respectively, p=0.165), fluoroscopy time (p=0.895), and Clavien complication rates (p=0.87) were similar. SPNL exhibited a significantly (p<0.001) higher rate of T operations (23, 37.7%) than PPNL (46, 15.3%). TT cases were also higher with SPNL (14% vs 29.5%,p=0.003). Urine leakage (p=0.085) and post-operative JJ stent placement (p=0.180) rates were statistically similar between the two groups. Length of hospital stay was approximately one day shorter for T cases in both groups (PPNL: 1.37±0.80 vs 2.26±1.28 days, p=0.001; SPNL: 1.65±0.83 vs 2.76±2.27 days, p=0.028). Stone free rates were 91.3% and 88.5% for PPNL and SPNL, respectively (p=0.488).SPNL has proved to be as safe and effective as its prone counter part, with similar stone-free and complication rates. T and TT-PNL seem more viable with SPNL, which will increase patient comfort and allow shorter hospitalization times.Comparar la eficacia y seguridad de la nefrolitotomía percutánea en decúbito prono y supino (P/SPNL) con especial énfasis en la cirugía tubeless (T) y totalmente tubeless (TT).MATERIAL Y MÉTODOS: Este estudio comparativo retrospectivo, de un solo cirujano, de series consecutivas, involucró a 361 pacientes consecutivos que se sometieron a operaciones de NLP en decúbito prono o en decúbito supino Valdivia modificado por Galdakao entre septiembre de 2016 y marzo de 2020. La indicación para la cirugía fue un diámetro de cálculo mayor de 2cm. Los dos grupos se compararon en términos de datos demográficos preoperatorios, parámetros de cálculos y datos perioperatorios.Los grupos fueron similares en términos de demografía preoperatoria, mientras que la tasa de transfusión de sangre fue insignificantemente mayor en PPNL (7% vs 3,3%, p=0,165). El tiempo operatorio medio (58,0 ± 20,6 vs 54,1 ± 15,9 min., respectivamente , p=0,165), el tiempo de fluoroscopia (p=0,895) y las tasas de complicaciones de Clavien (p=0,87) fueron similares. SPNL exhibió una tasa significativamente más alta (p<0,001) de operaciones T (23, 37,7%) que PPNL (46, 15,3%). Los casos de TT también fueron mayorescon SPNL (14% vs 29,5%, p=0,003). Las tasasde pérdida de orina (p=0,085) y colocación de stentJJ postoperatorio (p=0,180) fueron estadísticamente similares entre los dos grupos. La duración de la estancia hospitalaria fue aproximadamente un día más corta para los casos T en ambos grupos (PPNL: 1,37 ± 0,80vs 2,26 ± 1,28 días, p=0,001; NPSP: 1,65 ± 0,83 vs 2,76 ± 2,27 días, p=0,028). Las tasas de ausencia de cálculos fueron 91,3% y 88,5% para PPNL y SPNL ,respectivamente (p=0,488).CONCLUSIÓN: La NLPS ha demostrado ser tan segura y eficaz como su contraparte en decúbito prono, con tasas similares de complicaciones y ausencia de cálculos. T y TT-PNL parecen más viables con SPNL, lo que aumentará la comodidad del paciente y permitirá tiempos de hospitalización más cortos." @default.
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