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• W3208591903 abstract "Analizar los resultados de la sustitución valvular aórtica (SVA) a través de esternotomía parcial superior (EPS). Entre enero de 2011 y diciembre de 2016, 507 pacientes fueron sometidos a SVA simple, 306 mediante esternotomía convencional media (ECM) y 201 por EPS. Se usó el índice de propensión para comparar los resultados de ambas técnicas en 201 pares de pacientes. La edad media fue de 70 ± 11,5 años, el 60% eran varones y el 58% tenían estenosis aórtica. El EuroSCORE II mediano fue del 1,58% (0,99-2,46). La mediana del tiempo de isquemia y circulación extracorpórea para EPS y ECM fue de 82 min (72-92) y 102 min (90-114) vs. 66 min (55-75) y 87 min (75-101), respectivamente (p < 0,05). Los pacientes con ECM presentaron mayor sangrado postoperatorio y requerimiento de transfusión de hemoderivados que los pacientes con EPS (p < 0,05). No hubo diferencias significativas en la incidencia de eventos adversos cardiovasculares y cerebrovasculares mayores en el postoperatorio entre ambos grupos. La mortalidad hospitalaria fue del 3,7% (p > 0,05). La supervivencia a los 5 años fue del 83%. Tras la intervención quirúrgica el 96% de los pacientes estaban en clase funcional NYHA I o II y tenían una media de índice de salud EQ-5D® de 0,81 independientemente del grupo. La SVA por EPS es una técnica segura con resultados a corto, mediano y largo plazo comparables a la ECM. Se asocia con menor sangrado y requerimientos de transfusión de hemoderivados en el postoperatorio; pero con un mayor tiempo de isquemia y de circulación extracorpórea. To analyse the results of aortic valve replacement (AVR) through partial upper sternotomy (PUS). Between January 2011 and December 2016, 507 patients underwent simple AVR: 306 through conventional median sternotomy (CMS) and 201 through PUS. The propensity score was used to compare the results of both techniques in 201 patient pairs. The average age was 70±11.5 years. Sixty percent were men and 58% had aortic stenosis. The median EuroSCORE II was 1.58% (.99-2.46). The median time of ischaemia and extracorporeal circulation for PUS and CMS was 82 minutes (72-92) and 102 minutes (90-114), vs 66 minutes (55-75) and 87 minutes (75-101), respectively (P<.05). Patients with CMS presented with greater postoperative bleeding and need for blood product transfusion than patients with PUS (P<.05). There were no significant differences between the two groups in the incidence of major adverse cardiovascular and cerebrovascular events in the postoperative period. Hospital mortality rate was 3.7% (P>.05). Five-year survival rate was 83%. After surgery, 96% of the patients were in NYHA functional class I or II and had a mean EQ-5D® health index of .81, regardless of group. AVR by PUS is a safe technique with short-, medium- and long-term results comparable to CMS. It is associated with less postoperative bleeding and need for blood product transfusion, but with a longer duration of ischaemia and extracorporeal circulation." @default.
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