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• W3213183786 abstract "INTRODUCAO: A obesidade infantil e preocupante e esta relacionada com as principais doencas metabolicas e cardiovasculares. Sua prevalencia vem aumentando, em todas as faixas etarias, de forma significante nos paises emergentes, tornando-se um problema de Saude Publica. O risco de uma crianca ou adolescente apresentar hipertensao pode tambem estar associado ao grau de obesidade, niveis de leptina, insulina e proteina c-reativa ultra-sensivel. OBJETIVOS: Verificar a prevalencia de pressao arterial elevada em criancas e adolescentes obesos ou com sobrepeso e sua associacao com leptina, insulina e proteina c-reativa ultrasensivel. METODOLOGIA: Estudo transversal com uma amostra de 200 criancas e adolescentes, entre 2 e 18 anos, com diagnostico de sobrepeso ou obesidade. Foram obtidos dados antropometricos, indice de massa corporea, circunferencia abdominal e aferido a pressao arterial. A pressao arterial sistolica ou diastolica foi classificada como normal abaixo do percentil 90 para genero, idade e estatura; e elevada acima ou no percentil 90. Os exames laboratoriais, leptina, insulina e proteina c-reativa ultra-sensivel, foram realizados apos jejum de 12 horas. A resistencia insulinica foi avaliada atraves do indice homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR), sendo considerado alterado HOMA-IR ≥ 2,5. Para avaliacao do risco cardiovascular foi utilizado o proteina c-reativa ultra-sensivel, sendo considerado risco elevado para evento cardiovascular os valores maiores que 3mg/L. A pressao arterial sistolica e diastolica foram distribuidas em quartis e a avaliacao da associacao entre pressao arterial, as variaveis clinicas e laboratoriais foram realizadas atraves do teste qui-quadrado e do ANOVA Oneway. Os dados foram analisados no SPSS versao 17 e foi considerado um intervalo de confianca de 95%. RESULTADOS: Das 200 criancas e adolescentes, 128 (64%) eram do genero feminino, 123 (61,5%) eram adolescentes, 132 (66%) tinham obesidade grave e 159 (79,5%) tinham circunferencia abdominal alterada. A maioria dos individuos 170 (89%) tinha antecedentes de hipertensao. A pressao arterial sistolica e/ou diastolica elevada foi observada em 141 (70,5%) da populacao estudada, sendo a prevalencia de pressao arterial diastolica (64,5%) elevada maior do que a pressao arterial sistolica (37,5%). Os valores medio de leptina e de proteina c-reativa ultra-sensivel foram significamente maiores nos adolescentes com pressao arterial sistolica elevada do que os com pressao arterial sistolica normal. A proteina c-reativa ultra-sensivel > 3mg/dl esteve associado a pressao arterial sistolica elevada (p=0,031), nos adolescentes, apresentando uma chance 2 vezes maior de terem a pressao arterial sistolica alterada, do que aqueles com proteina creativa ultra-sensivel normal [OR=2,350 (1,075 5,141)]. O valor medio da insulina (p=0,009), leptina (p<0,000), proteina c-reativa ultra-sensivel (p=0,058), e do HOMA-IR (p=0,006) aumentaram significativamente de acordo com os quartis da pressao arterial sistolica, fato este nao observado na pressao arterial diastolica. CONCLUSAO: A pressao arterial elevada se fez presente de forma marcante entre criancas e adolescentes com excesso de peso, indicando que o elevado nivel de gordura corporal esteja alterando os mecanismos responsaveis pelo funcionamento adequado do aparelho cardiovascular. Apenas a pressao arterial sistolica mostrou-se associada aos biomarcadores hormonais (leptina e insulina) e inflamatorios (proteina c-reativa ultra-sensivel). Intervencoes para o controle da obesidade podem representar uma das principais acoes voltadas a prevencao e controle da PA elevada minimizando as consequencias cardiovasculares nessa populacao." @default.
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