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• W3214960775 abstract "L’état réfractaire aux transfusions plaquettaires lié à l’immunisation HLA I reste un problème majeur en hématologie. Les techniques de détermination des anticorps anti-HLA sur support solide (Immucor® et One Lambda® [OL]) utilisant des antigènes uniques (Single Antigen [SA]) recombinants sont utilisés pour sélectionner les produits plaquettaires HLA compatibles. Le test HISTOSPOT (HS) (BAG®) est une méthode d’identification des anticorps anti-HLA basée sur la détection par spot coloré ciblant un antigène unique immobilisé. L’intérêt est de fonctionner de manière automatisée sur MR.SPOT®. Le logiciel HISTOMATCH HLA AB détermine la coloration de chaque spot afin de déterminer les spécificités des anticorps. L’objectif de cette étude est de tester la capacité de HS en comparaison avec OL SA à détecter les anticorps anti-HLA classe I à partir de 56 sérums de 54 patients réfractaires ayant reçu des CPA HLA mismatch. Au total, 1414 spécificités de HLA classe I (433 HLA-A, 981 HLA-B), ont été détectées par OL SA. La MFI est > 5000 pour 825 SA et < 5000 pour 589. 66 % de ces spécificités ont été détectées par HS. Lorsque la MFI de OL SA est > 5000, 16 % des spécificités n’ont pas été identifiées par HISTOSPOT (concordance à 84 %), et 60 % lorsque la MFI OL SA est < 5000 (concordance à 40 %). 32 spécificités ont été détectées par HS mais pas par OL SA. Enfin, HS dans la prédiction d’inefficacité plaquettaire est moins sensible que OL SA (21 % vs 45 %), mais plus spécifique (86 % vs 52 %) et a une meilleure valeur prédictive positive (72 % vs 63 %). Sa pertinence sur la sélection des produits plaquettaires HLA compatibles doit être étudiée." @default.
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