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- W3217809712 abstract "Le psoriasis est une manifestation extra-articulaire fréquente dans la spondyloarthrite axiale (axSpA), avec une prévalence d’environ 9 % dans les axSpA établies [1]. Quelques données suggèrent que le psoriasis peut avoir un retentissement sur l’évolution de l’axSpA [2]. Cependant, les conséquences du psoriasis associé aux axSpA ne sont pas clairement connues. Les objectifs étaient de déterminer la prévalence et les conséquences du psoriasis sur les axSpA récentes sur 6 ans de suivi. La cohorte prospective multicentrique DESIR ayant inclus des patients adultes avec douleurs dorsales inflammatoires récentes évoquant une axSpA a été analysée sur 6 ans. Le psoriasis a été évalué à chaque visite et la prévalence et l’incidence cumulées ont été calculés. Les patients avec et sans psoriasis à n’importe quel moment ont été comparés. L’activité de la maladie (ASDAS-CRP, compte articulaires et d’enthèses, CRP), la capacité fonctionnelle (HAQ-AS), la qualité de vie et l’utilisation des traitements au cours des 6 ans ont été évaluées. Ces critères de jugements ont été comparés par analyse univariée puis par analyses multivariées et par des modèles linéaires à effet mixte. 589 patients étaient présents à 6 ans (moyenne d’âge 40,5 ± 8,7 ans, 45,8 % d’hommes, durée moyenne des symptômes à l’inclusion de 1,5 ± 0,9 ans). La prévalence cumulée du psoriasis est passée de 16,8 % (99/589) à l’inclusion à 26,8 % (158/589) après 6 ans, soit une incidence de 2,1/100 patients-années (Figure). Sur 6 ans de suivi, les patients atteints de psoriasis ont développé davantage de synovite (p = 0,008). Il n’y avait pas de conséquences significatives du psoriasis sur la capacité fonctionnelle (HAQ-AS) et l’activité de la maladie (ASDAS-CRP). Les patients atteints de psoriasis ont reçu davantage de méthotrexate (25,5 % contre 11,8 %, p < 0,001) et de biothérapies (55,7 % contre 38,5 %, p < 0,001) au fil du temps. Le psoriasis est fréquent dans les axSpA récentes et apparaît régulièrement au cours du temps, motivant un suivi régulier et une prise en charge multidisciplinaire en collaboration avec les dermatologues. Les patients atteints d’axSpA et souffrant de psoriasis avaient plus de synovites au fil du temps et recevaient plus de biothérapies ; en revanche leur maladie n’était pas plus active ni plus sévère. Les conséquences du psoriasis chez les patients atteints d’axSpA ont pu être masquées par une plus grande utilisation des traitements chez ces patients, ainsi des études supplémentaires sont nécessaires." @default.
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