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• W347156638 abstract "El paro cardiaco o muerte subita del adulto continua siendo un problema importante de salud publica. En Francia, afecta a 40.000-50.000 personas por ano. La tasa de supervivencia a la salida del hospital es baja; por ello, para mejorarla, nacio en 1991 el concepto de «cadena de supervivencia»: alerta por el primer testigo, maniobras elementales de supervivencia, desfibrilacion, reanimacion especializada o avanzada y cuidados especializados posparo cardiaco. Las recomendaciones internacionales de 2011 insisten sobre la necesidad de formacion del publico en general. La definicion de paro cardiaco se simplifico a partir de 2011: toda victima inconsciente, que no respira o respira anormalmente, se debe considerar en paro cardiaco. Se pone el acento sobre la prioridad del masaje cardiaco externo (MCE), ya que el origen mas frecuente del paro cardiaco en el adulto es cardiaco. La reanimacion de base mediante las compresiones toracicas aisladas parece tan eficaz como el MCE asociado a la ventilacion artificial en los primeros minutos siguientes a la aparicion del paro cardiaco no traumatico y no asfictico. La precocidad de la desfibrilacion tiene una influencia directa sobre la supervivencia de las personas en paro cardiaco, en fibrilacion o en taquicardia ventricular. En caso de paro cardiaco ante un testigo y que se disponga de un desfibrilador externo automatizado (DEA), se debe administrar inmediatamente el choque; en este caso, no se recomienda realizar la reanimacion cardiopulmonar (RCP) antes del choque. Los desfibriladores recomendados son los de ondas bifasicas, con una energia administrada de entre 150 y 200 julios. Respecto a la reanimacion especializada, la adrenalina sigue siendo el vasopresor de primera eleccion en el manejo del paro cardiaco. En las recomendaciones de 2011 se incluyo la importancia del tratamiento tras el retorno de la actividad cardiaca espontanea (RACE) y esto ya desde la fase prehospitalaria, con el objetivo de reducir las lesiones de isquemia-reperfusion. La primera terapeutica tras el RACE es la hipotermia, a pesar de que recientemente se ha cuestionado su efecto beneficioso." @default.
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