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• W398818744 abstract "Le diagnostic des infections profondes a Candida sp. Est difficile, car les hemocultures ne sont positives que dans 40 a 60% des cas. La sensibilite d'autres methodes diagnostiques comme l'antigenemie mannane (Mn), les IgM, les anticorps totaux anti-Candida, la procalcitonine et la PCR serique ont ete evaluees. Mn et les IgM ont une specificite de 100% et detectent les patients infectes mais manquent de sensibilite. Mn pourrait etre plus sensible que la PCR serique, mais ces resultats meritent d'etre confirmes. La procalcitonine >0,75 ng/ml differencie les infections fongiques et bacteriennes des infections virales. Durant l'etude conduite durant deux ans en reanimation a l'hopital de Versailles, l'index de colonisation (IC), defini comme le ratio des sites colonises a Candida sp. / sites preleves, et les tests serologiques precedemment decrit ont ete realises. Seul IC a une sensibilite de 100% chez les patients chirurgicaux. Ensuite l'epidemiologie de C. Albicans a ete exploree chez ces patients en utilisant 3 marqueurs microsatellites et nous avons compare les resultats obtenus avec une etude prealablement realisee a l'hopital de Creteil. Si la distribution des genotypes avait ete differente, ceci aurait pu etre lie au fait qu'une transmission nosocomiale avait eu lieu ou que les populations de patients etaient differentes. Les patients sont porteurs du meme isolat au cours du temps et quelque soit le site. Ceci confirme le fait qu'il n'y a pas eu d'infection croisee. Si certains genotypes sont plus frequents, cela est lie au caractere clonal de C. Albicans. Les populations des 2 hopitaux sont similaires selon 3 tests statistiques : genic differentiation , genotypic differentiation et l'analyse factorielle des correspondances. Pour etudier l'epidemiologie de C. Glabrata, deuxieme espece impliquee en reanimation, 3 marqueurs microsatellites" @default.
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