FRINK Linked Data Fragments server

Matches in SemOpenAlex for { <https://semopenalex.org/work/W4200523276> ?p ?o ?g. }

• W4200523276 endingPage "A434" @default.
• W4200523276 startingPage "A433" @default.
• W4200523276 abstract "Le syndrome d’inflammation multisystémique associé à la COVID-19 et présentant les caractéristiques cliniques d’une maladie de Kawasaki a été essentiellement rapporté chez l’enfant. Nous rapportons ici le cas d’une maladie de Kawasaki de l’adulte dans les suites d’une infection à COVID-19, avec un pseudo choc septique comme mode de révélation. Une femme de 33 ans, assistante de direction dans un collège, est admise initialement pour un rash fébrile. On notait un antécédent d’infection respiratoire non sévère documenté au SARSCoV-2 par PCR nasale cinq semaines avant. La patiente ne fumait pas. Apparition d’une fièvre en plateau à 41 °C avec adénopathies cervicales sensibles (max 1,5 cm) rapidement suivie d’un rash morbiliforme généralisé. Elle était traité en ambulatoire par l’association amoxicilline/acide clavulanique puis azithromycine, sans succès. Au 5e jour, dégradation clinique avec installation d’une insuffisance circulatoire justifiant l’introduction d’amines et d’une surveillance en réanimation. Le tableau clinique s’enrichissait d’une conjonctivite bilatérale, d’une glossite, d’un érythème palmaire, de lésions périnéales et d’une diarrhée profuse. La biologie retrouvait un syndrome inflammatoire majeur (CRP 500 mg/L, neutrophiles 37 000/mm3) avec une éosinophilie (1700/mm3) et une troponinémie à 425 ng/L. Les prélèvements infectieux étaient normaux. Le scanner thoracoabdomino-pelvien et la fibroscopie recto-sigmoïdienne n’apportaient pas plus d’information. L’échographie cardiaque rapportait une hypokinésie diffuse modeste. La probabilité d’activation lymphohistiocytaire était faible. On notait l’absence de réponse à l’antibiothérapie à large spectre. Au 9e jour, apparition d’une desquamation des extrémités après amélioration clinique partielle (sevrage des amines). Au 13e jour, le coroscanner retrouvait une dilatation anévrismale de l’artère interventriculaire antérieure de 5,6 mm. Le traitement par immunoglobulines à 2 g/kg et l’aspirine permettaient l’amélioration clinique et une normalisation des paramètres biologiques. La maladie de Kawasaki (MK) est une vascularite systémique des vaisseaux de moyen calibre, dont la prévalence chez l’adulte se limite à une centaine de case reports. L’insuffisance circulatoire aiguë est un mode de révélation rare de la maladie, appelé syndrome de choc de la maladie de Kawasaki. Elle est retrouvée dans 7 % des cas chez l’enfant et sa prévalence chez l’adulte n’est pas connue. Le syndrome inflammatoire avec atteinte multisystémique de l’enfant (MIS-C), initialement dénommé “pseudo-Kawasaki”, a été décrit très tôt après le début de l’épidémie COVID-19 et apparaît en moyenne 4 semaines après l’infection par le SARS-CoV-2. C’est une pathologie rare avec une prévalence en France en 2020 chez les moins de 21 ans de 15,4 cas/million d’habitant. La moitié des patients présente une insuffisance circulatoire aiguë au diagnostic [1]. Il existe des critères diagnostiques du MIS-C selon l’OMS, mais pas chez l’adulte de plus de 21 ans. En comparaison avec la forme classique, les patients atteints de MIS-C semblent plus âgés, avec d’avantage d’atteinte cardiaque, d’insuffisance circulatoire, de signes fonctionnels digestifs, résistent plus aux immunoglobulines et justifient davantage d’une corticothérapie [2]. Les diagnostics différentiels à évoquer sont généralement le syndrome de choc toxique ou le syndrome d’activation lymphohistiocytaire. Une sidération myocardique dans un contexte hyperinflammatoire est l’une des hypothèses physiopathologiques de l’insuffisance circulatoire (dysfonctionsystolique et/ou diastolique sans myocardite, corrélation de l’état de choc avec l’élévation des marqueurs de l’inflammation et des marqueurs cardiaques). La plupart des patients répondent correctement à l’association immunoglobulines corticothérapie. Dans notre cas, la patiente satisfaisait les critères de classification de l’American Heart Association pour la MK avec une évolution coronarienne caractéristique et avait un antécédent documenté à SARS-COV-2 cinq semaines auparavant. La forme adulte du syndrome d’inflammation multisystémique associée à la COVID19 est rare mais semble grave, avec l’insuffisance circulatoire comme mode d’entrée et les anévrismes coronariens comme complications, tout comme la MK classique." @default.
• W4200523276 created "2021-12-31" @default.
• W4200523276 creator A5023154022 @default.
• W4200523276 creator A5026412039 @default.
• W4200523276 creator A5031598301 @default.
• W4200523276 creator A5040384789 @default.
• W4200523276 creator A5066487988 @default.
• W4200523276 creator A5075207528 @default.
• W4200523276 creator A5080553920 @default.
• W4200523276 date "2021-12-01" @default.
• W4200523276 modified "2023-10-02" @default.
• W4200523276 title "Maladie de Kawasaki de l’adulte post-COVID 19 avec insuffisance circulatoire : à propos d’un cas" @default.
• W4200523276 cites W3024521558 @default.
• W4200523276 cites W3031924236 @default.
• W4200523276 doi "https://doi.org/10.1016/j.revmed.2021.10.166" @default.
• W4200523276 hasPublicationYear "2021" @default.
• W4200523276 type Work @default.
• W4200523276 citedByCount "0" @default.
• W4200523276 crossrefType "journal-article" @default.
• W4200523276 hasAuthorship W4200523276A5023154022 @default.
• W4200523276 hasAuthorship W4200523276A5026412039 @default.
• W4200523276 hasAuthorship W4200523276A5031598301 @default.
• W4200523276 hasAuthorship W4200523276A5040384789 @default.
• W4200523276 hasAuthorship W4200523276A5066487988 @default.
• W4200523276 hasAuthorship W4200523276A5075207528 @default.
• W4200523276 hasAuthorship W4200523276A5080553920 @default.
• W4200523276 hasBestOaLocation W42005232761 @default.
• W4200523276 hasConcept C29456083 @default.
• W4200523276 hasConcept C71924100 @default.
• W4200523276 hasConceptScore W4200523276C29456083 @default.
• W4200523276 hasConceptScore W4200523276C71924100 @default.
• W4200523276 hasLocation W42005232761 @default.
• W4200523276 hasLocation W42005232762 @default.
• W4200523276 hasOpenAccess W4200523276 @default.
• W4200523276 hasPrimaryLocation W42005232761 @default.
• W4200523276 hasRelatedWork W1506200166 @default.
• W4200523276 hasRelatedWork W1995515455 @default.
• W4200523276 hasRelatedWork W2048182022 @default.
• W4200523276 hasRelatedWork W2080531066 @default.
• W4200523276 hasRelatedWork W2604872355 @default.
• W4200523276 hasRelatedWork W2748952813 @default.
• W4200523276 hasRelatedWork W2899084033 @default.
• W4200523276 hasRelatedWork W3031052312 @default.
• W4200523276 hasRelatedWork W3032375762 @default.
• W4200523276 hasRelatedWork W3108674512 @default.
• W4200523276 hasVolume "42" @default.
• W4200523276 isParatext "false" @default.
• W4200523276 isRetracted "false" @default.
• W4200523276 workType "article" @default.