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• W4211250143 abstract "Pour beaucoup de cliniciens, le trouble délirant ou délire paranoïaque est source de pessimisme thérapeutique. Les conséquences psychologiques parfois importantes pour les patients, pour leur entourage ou autrui, ainsi que la classique dangerosité médicolégale, indiquent le besoin d’une meilleure connaissance sur le traitement de cette affection. Cette communication propose une synthèse rapide de la littérature sur la pharmacothérapie du trouble délirant, dans les banques de données PubMed, Scopus et Cochrane Database of Systematic Reviews, à la recherche depuis leur création jusqu’en septembre 2021 de revues systématiques ou narratives de bonne qualité. Les quelques revues systématiques ou narratives évoquent le manque d’études contrôlées ou prospectives, les données se limitant surtout à des séries de cas avec des risques de biais importants. Dans l’état actuel de nos connaissances, ces revues suggèrent cependant l’efficacité des antipsychotiques, l’intérêt des antidépresseurs et l’importance de l’adhésion au traitement, recommandant des études contrôlées randomisées et proposant d’intéressantes voies de recherche. Si les preuves scientifiques de l’efficacité de la pharmacothérapie dans le trouble délirant sont rares, cette pathologie est décrite comme répondant au traitement dans beaucoup de situations, sous réserve de son observance par le patient. For many clinicians, delusional disorder is associated with therapeutic pessimism. Psychological consequences of this disease, sometimes important for patients, family or other people, as well as the classical forensic reputation of dangerosity, indicate the needs for a best knowledge about the treatment of this disease. This communication is a rapid review on the pharmacotherapy of delusional disorder. A literature search from inception to September 2021 was performed in PubMed, Scopus and Cochrane Database of Systematic Reviews, looking for systematic or narrative reviews of good quality. Systematic and narrative reviews emphasize the lack of randomised controlled trials or prospective studies and a low quality of evidence, limited to retrospective case series with an important risk of biases. In the state of our knowledge, these reviews suggest nonetheless the efficacy of antipsychotics and the interest of antidepressants, highlighting the importance of adhesion and compliance to treatment. Randomised controlled trials are recommanded and interesting pathways for research are proposed. Evidence-based proofs are seldom about effectiveness of pharmacotherapy in delusional disorder, so that there is a lack of recommendations or guidelines for the treatment in clinical practice. This disease is however described as responding to treatment in many situations, if the patient is compliant." @default.
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