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• W4214707621 abstract "Rift Valley fever (RVF) is a serious life-threatening disease with severe clinical manifestations and health consequences for humans and a wide range of domestic animals. In September 2000, an RVF outbreak was reported in the Jazan region in the south-west part of Saudi Arabia with 886 human cases including 124 deaths. This review provides: a) an overview of the RVF control programme in Saudi Arabia, and b) an assessment of some of the control measures that have been launched since the early recognition of RVF. Currently, with the exception of Saudi Arabia, devastating outbreaks of RVF continue to occur and the number of countries reporting cases has increased rapidly. At least 19 large outbreaks including substantial numbers of human and animal deaths have been reported for the period between 2000 and 2018. In contrast to the aforementioned situation in endemic areas, the RVF control programme that was set up in Saudi Arabia has completely reversed the risk of re-occurrence of RVF over the past 18 years and provided long-term protection against Rift Valley fever virus (RVFV) exposure. The control programme involved: a) vector control campaigns (using conventional and microbial insecticides, drainage and filling of water swamps with soil, and mosquito surveillance) and b) host-driven controls such as sustained vaccination campaigns, regular examination of sentinel herds, including seasonal surveillance reinforcement (targeted sero-surveillance during rainy seasons), and serological examination of clandestine animal imports kept at Al-Twal quarantine station, at the border with Yemen. The effectiveness of the current control programme can be demonstrated not only by the decrease in antibody prevalence of RVF virus-specific immunoglobulin M, from 12.3% (95% confidence interval [CI]: 6.8-17.8) in 2000 to 0.10% (95% CI: 0.01-0.2) in 2017, but also by the absence of human and animal cases since the 2000 outbreak. The mosquito infection rates with RVFV have also declined, from 0.045 per 1,000 for the genus Culex in 2014 to zero from 2015 to 2018. Additionally, the integrated vector management methods targeting outdoor habitats in the Jazan region substantially contributed to vector control and should be considered one of the most important factors contributing to the significant reduction of malaria case incidence from 2000 to 2014. The Saudi current control initiative could be used as a guideline for control of RVF or as a suitable model for other endemic countries.La fièvre de la vallée du Rift (FVR) est une maladie grave, parfois mortelle, qui provoque d'importantes manifestations cliniques et affecte la santé humaine ainsi que celle de nombreuses espèces d'animaux domestiques. En septembre 2000, un foyer de FVR a été signalé dans la région de Jazan, dans le sud-ouest de l'Arabie saoudite, avec 886 cas humains déclarés, dont 124 décès. Les auteurs présentent les résultats d'une étude de synthèse portant sur : a) le programme de contrôle de la FVR mis en place par l'Arabie saoudite ; et b) l'évaluation de certaines mesures de contrôle parmi celles qui ont été appliquées depuis la détection précoce de la FVR dans le pays. Actuellement, en dehors de l'Arabie saoudite qui constitue une exception, des foyers dévastateurs de FVR continuent de se déclarer et le nombre de pays signalant des cas augmente rapidement. Au moins 19 foyers majeurs ayant entraîné un nombre important de décès chez l'homme comme chez les animaux ont été signalés durant la période de 2000 à 2018. Contrairement à la situation observée dans ces zones d'endémie, en Arabie saoudite le programme de lutte contre la FVR s'est traduit par une inversion complète du risque de nouveaux foyers au cours des 18 années écoulées et a apporté une protection durable contre l'exposition au virus de la FVR. Le programme de lutte comprenait les éléments suivants : a) des campagnes de lutte contre les vecteurs (utilisation d'insecticides traditionnels et microbiens, drainage et remblaiement des marécages, surveillance des populations de moustiques) ; et b) des mesures de contrôle axées sur les populations hôtes, en particulier des campagnes de vaccination soutenues, un examen régulier des troupeaux sentinelles, un renforcement de la surveillance saisonnière (surveillance sérologique ciblée pendant la saison des pluies) et un dépistage sérologique des animaux importés clandestinement et maintenus dans la station de quarantaine d'Al-Twal, à la frontière avec le Yémen. L'efficacité du programme de contrôle actuel peut être démontrée non seulement par la diminution de la prévalence des anticorps sériques d'immunoglobuline M spécifiques du virus de la FVR, qui est passée de 12,3 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 6,8-17,8) en 2000 à 0,10 % (IC à 95 % : 0,01-0,2) en 2017, mais aussi par l'absence de cas humains et animaux depuis le foyer de 2000. Les taux d'infection des moustiques par le virus de la FVR ont également diminué, passant de 0,045 pour 1 000 chez le moustique du genre Culex en 2014, à zéro infection de 2015 à 2018. De plus, les méthodes de gestion intégrée des vecteurs appliquées dans les habitats extérieurs ont largement contribué à la lutte antivectorielle dans la région de Jazan et peuvent être considérées comme l'un des principaux facteurs de la baisse significative de l'incidence des cas de paludisme de 2000 à 2014. L'initiative saoudienne de lutte contre la FVR pourrait servir de fil conducteur des stratégies de contrôle de cette maladie, voire de modèle applicable par d'autres pays où elle sévit à l'état endémique.La fiebre del valle del Rift (FVR) es una grave enfermedad, a veces mortal, que tiene graves manifestaciones clínicas y consecuencias sanitarias para el ser humano y diversos animales domésticos. En septiembre de 2000 se notificó un brote de FVR en la región de Jizán (en el sudoeste de Arabia Saudí) que afectó a 886 personas, de las cuales fallecieron 124. En este artículo los autores: a) presentan una síntesis del programa de lucha contra la FVR en Arabia Saudí; y b) valoran algunas de las medidas de control implantadas desde que se empezó a detectar la enfermedad. Actualmente, con la excepción de Arabia Saudí, siguen produciéndose devastadores brotes de FVR y va en rápido aumento el número de países que notifican casos. En los años que van de 2000 a 2018 se han comunicado al menos 19 brotes de grandes proporciones, que han causado la muerte de un número considerable de personas y animales. En contraste con esta situación reinante en zonas de endemicidad, en los últimos 18 años el programa de lucha que se instauró en Arabia Saudí ha invertido completamente el riesgo de resurgencia de la enfermedad y ofrecido protección duradera contra la exposición al virus de la FVR. Este programa se declina en: a) campañas de lucha contra el vector (con empleo de insecticidas convencionales y microbianos, drenaje y relleno de zonas pantanosas y vigilancia de las poblaciones de mosquitos); y b) controles de las poblaciones de hospedadores, por ejemplo mediante campañas sostenidas de vacunación, inspecciones periódicas de rebaños centinela, con vigilancia reforzada en ciertas épocas (serovigilancia específica en las temporadas de lluvias), y análisis serológicos de los animales importados clandestinamente y mantenidos en el centro de cuarentena de Al-Twal, situado en la frontera con el Yemen. De la eficacia del vigente programa de lucha, dan fe no solo la caída de la prevalencia de inmunoglobulinas M dirigidas específicamente contra el virus de la FVR, que pasó de un 12,3% (intervalo de confianza [IC] al 95%: 6,8-17,8) en 2000 a un 0,10% (IC 95%: 0,01-0,2) en 2017, sino también la ausencia de casos en humanos y animales desde el brote del año 2000. También ha disminuido la tasa de infección de mosquitos por el virus de la FVR, que pasó de 0,045 por 1 000 ejemplares del género Culex en 2014 a cero entre 2015 y 2018. Además, los métodos de lucha antivectorial integrada aplicados en hábitats al aire libre de la región de Jizán contribuyeron sustancialmente al control del vector. En este sentido, conviene ver estas medidas como uno de los principales factores que han influido en la sustancial reducción de la incidencia de casos de paludismo entre 2000 y 2014. La iniciativa saudí actualmente en curso podría servir de guía para combatir la FVR o como modelo adecuado para otros países donde la enfermedad es endémica." @default.
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