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• W4220674402 abstract "A ce jour, le clopidogrel associé à l'aspirine reste l'antiagrégant plaquettaire le plus rapporté lors du traitement par flowdiverter d'anévrismes intracrâniens non rompus (1). Cependant, des phénomènes de résistance et de fluctuation d'efficacité limitent sa fiabilité (2,3). Le ticagrelor est donc de plus en plus proposé, bien que des preuves manquent encore dans cette indication (4). Nous avons comparé ces deux régimes antiplaquettaires dans cette indication. Il s'agit d'une étude rétrospective multicentrique à partir de bases de données prospective, dans deux centres à haut volume d'activité incluant tous les patients consécutifs présentant un anévrisme intracrânien non rompu traité par flowdiverter entre mai 2015 et décembre 2019. Deux groupes ont été comparés selon leur régime d'antiagrégation plaquettaire: « ticagrelor + aspirine » versus « clopidogrel + aspirine ». Le critère de jugement principal était composite, défini comme tout événement thrombo-embolique ou hémorragique majeur survenant pendant la période de la double antiagrégation plaquettaire. 260 patients ont été inclus: 104 dans le groupe ticagrelor et 156 dans le groupe clopidogrel. Les caractéristiques initiales des patients étaient comparables entre les groupes, sauf taille et localisation anévrismale et l’échelle de Rankin. Aucune différence significative n'a été observée concernant le critère de jugement principal (9,6% vs 10,9%; p =0.837). Aucune différence significative n'a été mise en évidence concernant les critères secondaires : thromboemboliques (9.6 vs 9.0%; p =1.000), hémorragiques majeurs (0 vs 1.2%; p =0.277) et cliniques à la fin de la période de double antiagrégation (6.7% vs 8.3%; p =0.705). Aucun saignement majeur n'a été rapporté dans le groupe ticagrelor. L'efficacité et la sécurité des deux stratégies d'antiagrégation pour le traitement d'anévrismes intracrâniens non rompus par flowdiverter étaient similaires entre ces deux régimes antiplaquettaires (Références 1 à 4) (tableaux 1 – 2)" @default.
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