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• W4220941363 abstract "La fracture de l’extrémité supérieure du fémur (FESF) est un problème de santé publique. Les suites d’une FESF sont aussi marquées par une perte d’autonomie dans les actes de la vie quotidienne nécessitant généralement un passage en soins de suite et réadaptation (SSR). L’enjeu de la prise en charge en SSR est d’éviter la perte de l’autonomie, et en particulier la perte de la marche pour les patients en post-FESF. Pour cela, le patient bénéficie d’une prise en charge globale, centrée sur la rééducation à la marche, mais aussi sur les différents facteurs de risque pouvant influer sur la bonne récupération fonctionnelle après FESF, dont l’état nutritionnel lui-même facteur de risque de chute et de FESF. L’objectif de cette étude est donc d’évaluer l’impact de la dénutrition, mesurée à l’aide de l’IMC, sur la récupération de la marche après fracture du col du fémur chez les sujets âgés hospitalisés en SSR. Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle, qui s’appuie sur la base de données OrthoGerontolRehab . Celle-ci rassemble les données des patients ayant une FESF, admis entre juillet 2013 et septembre 2018 dans le service de soins de suite et réadaptation orthogériatrique de l’hôpital Charles-Foix, AP–HP, à Ivry-sur-Seine (94). Notre population étudiée est répartie en deux groupes selon leur état nutritionnel : les sujets ayant IMC strictement inférieur à 21 kg/m 2 appartiennent au groupe des patients dits « dénutris » et ceux ayant IMC égal ou supérieur à 21 kg/m 2 au groupe des patients dits « non dénutris ». Afin d’évaluer la récupération de la marche après FESF à la sortie de SSR entre nos deux groupes de patients, le critère de jugement principal choisi est le périmètre de marche à la sortie de SSR et comme critères secondaires l’aide technique à la marche et le score ATIH déplacemEnt-locomotion en sortie de SSR. Parmi les 227 patients d’âge moyen 86,6 ans (71–102 ans) très majoritairement des femmes (83,3 %), 73 (32,2 %) sont considérés dénutris, alors que 154 (67,8 %) sont non dénutris. Près des deux tiers des patients (146 au total, soit 64,3 %) sortent du service de SSR en tant que « bons marcheurs » avec un périmètre de marche de sortie supérieur ou égal à 45 m. Parmi les 227 patients inclus, 58 (25,6 %) quittent le service sans aide technique ou avec une aide technique à 1 seul appui, contre 169 (74,4 %) avec une aide technique à 2 appuis. À la sortie, 57,3 % des patients ont un score ATIH déplacement/locomotion à 1 ou 2, tandis que 32,7 % sont des « mauvais marcheurs » avec un score ATIH déplacement/locomotion de 3 ou 4. Il n’existe aucune différence significative entre les sujets dénutris et ceux non dénutris concernant le périmètre de marche, l’aide technique à la marche et le score ATIH en sortie de SSR. Dans notre étude, aucun lien n’a été retrouvé entre dénutrition mesurée par l’IMC et récupération à la marche en sortie de SSR orthogériatrique." @default.
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