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• W4224257829 abstract "The purpose of this Continuing Professional Development module is to provide information pertaining to anesthetic considerations and management of endovascular thrombectomy (EVT) for patients with acute ischemic stroke.Acute ischemic stroke is a devastating neurologic disorder and timely intervention is key to a good neurologic outcome. This article provides an overview of three important concepts: pathophysiology and disease characteristics of acute ischemic stroke, and the procedural and anesthetic aspects of EVT. Key considerations include recognition of stroke symptoms, timing and urgency of intervention, procedural considerations for anesthesiologists, risks and benefits of different anesthetic techniques, and a summary of recent guidelines. In particular, current recommendations for blood pressure management in this setting are reviewed.Timely intervention for patients with acute ischemic stroke is of utmost importance. Endovascular thrombectomy is a minimally invasive procedure that has evolved over recent decades and improves outcomes for selected patients with ischemic stroke. Anesthesiologists should have a good understanding of potential complications and anesthetic options. Recent randomized trials have shown that both general anesthesia and sedation are associated with good outcomes; the anesthetic approach should be individualized and may vary by institution. Careful monitoring and maintenance of hemodynamic goals are critical, as is effective communication with the multidisciplinary team.RéSUMé: OBJECTIF: L’objectif de ce module de développement professionnel continu est de fournir des informations sur les considérations anesthésiques et la prise en charge de la thrombectomie endovasculaire (TEV) chez les patients atteints d’AVC ischémique aigu. CONSTATATIONS PRINCIPALES: L’AVC ischémique aigu est un trouble neurologique dévastateur; une intervention rapide est la clé d’un bon devenir neurologique. Cet article donne un aperçu de plusieurs concepts importants : la physiopathologie et les caractéristiques pathologiques de l’AVC ischémique aigu, ainsi que les aspects procéduraux et anesthésiques de la TEV. Les principales considérations comprennent la reconnaissance des symptômes de l’AVC, le moment et l’urgence de l’intervention, les considérations procédurales pour les anesthésiologistes, les risques et les avantages des différentes techniques d’anesthésie, et un résumé des lignes directrices récentes. Plus spécifiquement, nous passerons en revue les recommandations actuelles pour la prise en charge de la pression artérielle dans un tel contexte. CONCLUSIONS: Une intervention rapide est essentielle pour les patients atteints d’AVC ischémique aigu. La thrombectomie endovasculaire est une procédure minimalement invasive qui a évolué au cours des dernières décennies et qui améliore les devenirs de certains patients atteints d’AVC ischémique. Les anesthésiologistes doivent avoir une bonne compréhension des complications potentielles et des options anesthésiques. Des études randomisées récentes ont montré que l’anesthésie générale et la sédation sont associées à de bons pronostics; l’approche anesthésique devrait être personnalisée et peut varier d’un établissement à l’autre. Un monitorage attentif et le maintien des cibles hémodynamiques sont essentiels, tout comme une communication efficace avec l’équipe multidisciplinaire." @default.
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