Matches in SemOpenAlex for { <https://semopenalex.org/work/W4239489576> ?p ?o ?g. }
Showing items 1 to 38 of
38
with 100 items per page.
- W4239489576 abstract "Η χρόνια ηπατίτιδα C (CHC) καθώς και η συλλοίμωξη με HIV αποτελούν συχνές αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας στην ομάδα των αιμορροφιλικών ασθενών. Σκοπός της μελέτης αυτής ήταν να μελετηθεί η φυσική ιστορία της ηπατίτιδας C, σε κοόρτη HCV θετικών Ελλήνων αιμορροφιλικών και να διερευνηθεί η επίδραση της HIV λοίμωξης στην εξέλιξή της. Μελετήθηκαν προοπτικά 324 ασθενείς με χρόνια HCV λοίμωξη από τους οποίους 160 (49,4%) με HIV συλλοίμωξη. Εκτιμήθηκε η αθροιστική πιθανότητα της εμφάνισης σοβαρής ηπατικής νοσηρότητας (ESLD) και του μη σχετιζόμενου με το ήπαρ θανάτου, συγκριτικά στις δύο ομάδες με τη μεθοδολογία ανταγωνιστικών κινδύνων. Στους ασθενείς με συλλοίμωξη διερευνήθηκαν η σημασία ιολογικών και επιδημιολογικών παραγόντων στη βαρύτητα της ιστολογικής βλάβης και η επίδραση της HAART στην εξέλιξη της HCV λοίμωξης. Εφαρμόστηκε ημιπαραμετρικό μοντέλο αναλογικών ανά-αιτία κινδύνων, για την εκτίμηση της επίδρασης διαφόρων παραγόντων στην εξέλιξη της CHC. Τέλος εκτιμήθηκε η ανταπόκριση των δύο ομάδων στην αντι-HCV θεραπεία. Ο αθροιστικός κίνδυνος (95% CI) ανάπτυξης ESLD 30 χρόνια από την HCV λοίμωξη ήταν καθοριστικός παράγοντας κακής εξέλιξης. Οι ασθενείς με συλλοίμωξη παρουσίασαν μεγαλύτερο ποσοστό συμβάντων ESLD από τους ασθενείς με μόνο HCV λοίμωξη, [22 (13,8%) vs. 12 (7,3%)] και στατιστικά υψηλότερο κίνδυνο για ESLD σε 20 (1,29% vs. 8,12%, 25 (3.92% vs. 12.37%) και 30 (7.64% vs. 14.61%) χρόνια από την HCV ορομετατροπή. ΗΚΚ διαπιστώθηκε σε ποσοστό 1,9% των ασθενών αποκλειστικά στην ομάδα των HIV αρνητικών. Η θετική συσχέτιση του βαθμού ηπατίτιδας με τα επίπεδα των CD4 στην ιστολογική μελέτη των HIV θετικών, αποτελεί ένδειξη ότι η ηπατική βλάβη προκαλείται στο ήπαρ μέσω ανοσολογικού μηχανισμού στη φάση της ανοσοεπάρκειας. Η επίδραση της HAART στους ασθενείς με συλλοίμωξη ήταν ευεργετική στην εξέλιξη της HCV λοίμωξης. Παρά την ήπια παροδική ηπατοτοξικότητα στους πρώτους μήνες χορήγησης, η αποκατάσταση του ανοσολογικού συστήματος οδήγησε σε σημαντική ελάττωση του κινδύνου (81,9%) για ESLD (p=0.001), ώστε να πλησιάζει αυτόν των HIV αρνητικών. Η ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της HCV θεραπείας στους ασθενείς με μονολοίμωξη ήταν παρόμοια με τις άλλες ομάδες HCV θετικών ασθενών. Αντίθετα στην ομάδα των HIV θετικών, η απάντηση ήταν πτωχή με μεγάλα ποσοστά τοξικότητας. Συμπεράσματα: Οι Έλληνες αιμορροφιλικοί παρουσιάζουν υψηλή συχνότητα HCV λοίμωξης και χρόνιας ηπατίτιδας C. Η συνολική πιθανότητα εμφάνισης ESLD 30 χρόνια μετά τη λοίμωξη είναι σχετικά χαμηλή (12%), σαφώς μεγαλύτερη όμως στους ασθενείς με συλλοίμωξη. Η συνεργική δράση των δύο ιών στην ομάδα αυτή επιταχύνει την ηπατική βλάβη νωρίς στη φάση της ανοσοεπάρκειας, επομένως έγκαιρη και αποτελεσματική αντι-HIV θεραπεία, μπορεί να ελαττώσει τον κίνδυνο της HCV σχετιζόμενης νοσηρότητας και θανάτου. Η αντι-HCV θεραπεία έχει παρόμοια ασφάλεια και αποτελεσματικότητα με τις άλλες ομάδες κινδύνου, μόνο στην ομάδα των ασθενών με μονολοίμωξη." @default.
- W4239489576 created "2022-05-12" @default.
- W4239489576 creator A5065330689 @default.
- W4239489576 date "2021-09-06" @default.
- W4239489576 modified "2023-10-16" @default.
- W4239489576 title "Η φυσική ιστορία της ηπατίτιδας C σε ομάδα αιμορροφιλικών ασθενών" @default.
- W4239489576 doi "https://doi.org/10.12681/eadd/39763" @default.
- W4239489576 hasPublicationYear "2021" @default.
- W4239489576 type Work @default.
- W4239489576 citedByCount "0" @default.
- W4239489576 crossrefType "dissertation" @default.
- W4239489576 hasAuthorship W4239489576A5065330689 @default.
- W4239489576 hasConcept C159047783 @default.
- W4239489576 hasConcept C2522874641 @default.
- W4239489576 hasConcept C2776408679 @default.
- W4239489576 hasConcept C3013748606 @default.
- W4239489576 hasConcept C71924100 @default.
- W4239489576 hasConceptScore W4239489576C159047783 @default.
- W4239489576 hasConceptScore W4239489576C2522874641 @default.
- W4239489576 hasConceptScore W4239489576C2776408679 @default.
- W4239489576 hasConceptScore W4239489576C3013748606 @default.
- W4239489576 hasConceptScore W4239489576C71924100 @default.
- W4239489576 hasLocation W42394895761 @default.
- W4239489576 hasOpenAccess W4239489576 @default.
- W4239489576 hasPrimaryLocation W42394895761 @default.
- W4239489576 hasRelatedWork W1945359667 @default.
- W4239489576 hasRelatedWork W1973460911 @default.
- W4239489576 hasRelatedWork W2066962170 @default.
- W4239489576 hasRelatedWork W2070700066 @default.
- W4239489576 hasRelatedWork W2108669201 @default.
- W4239489576 hasRelatedWork W2155354381 @default.
- W4239489576 hasRelatedWork W2186249304 @default.
- W4239489576 hasRelatedWork W2384040236 @default.
- W4239489576 hasRelatedWork W2410343591 @default.
- W4239489576 hasRelatedWork W4245200062 @default.
- W4239489576 isParatext "false" @default.
- W4239489576 isRetracted "false" @default.
- W4239489576 workType "dissertation" @default.