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• W4244923566 abstract "We aimed to characterize the clinical, functional and inflammatory features of patients diagnosed diagnosed with ACO according to a new algorithm and to compare them with those of other chronic obstructive airway disease (COAD) categories (asthma and COPD). ACO was diagnosed in a cohort of COAD patients in those patients with COPD who were either diagnosed with current asthma or showed significant blood eosinophilia (≥300 cells/μl) and/or a very positive bronchodilator response (>400 ml and >15% in FEV1). Eighty-seven (29.8%) out of 292 patients fulfilled the ACO diagnostic criteria (12.8% asthmatics who smoked <20 pack-years, 100% of asthmatics who smoked ≥20 pack-years, 47.7% of COPD with >200 eosinophils/μl in blood and none with non-eosinophilic COPD). ACO, asthma and COPD patients showed no differences in symptoms or exacerbation rate. Mean pre-bronchodilator FEV1 in ACO and asthma were similar (1741 vs 1771 ml), higher than in COPD (1431 ml, p < 0.05). DLCO was lower in ACO than in asthma (68.1 vs 84.1%) and similar to COPD (64.5%). Mean blood eosinophil count was similar in ACO and asthma (360 vs 305 cells/μl) and higher than in COPD (170 cells/μl). Periostin levels were similar in ACO to COPD (36.6 and 36.5 IU/ml) and lower than in asthma (41.5 IU/ml, p < 0.05), whereas FeNO levels in ACO were intermediate. This algorithm classifies as ACO all smoking asthmatics with non-fully reversible airway obstruction and a considerable proportion of e-COPD patients, highlighting those who can benefit from inhaled corticosteroids. Nuestro objetivo fue definir las características clínicas, funcionales e inflamatorias de los pacientes diagnosticados con superposición asma/EPOC (ACO, por sus siglas en inglés) según un nuevo algoritmo y compararlas con las de otras categorías de enfermedades obstructivas crónicas de las vías aéreas (COAD, por sus siglas en inglés) como el asma y la EPOC. En una cohorte de sujetos con COAD, se diagnosticó ACO en aquellos pacientes con EPOC que, además, tenían un diagnóstico actual de asma o que presentaban eosinofilia sanguínea significativa (≥300 células/μl) y/o respuesta muy positiva a broncodilatadores (>400 ml y >15% en FEV1). Ochenta y siete (29,8%) de 292 pacientes cumplieron con los criterios de diagnóstico de ACO (12,8% de asmáticos que fumaron <20 paquete/año, 100% de asmáticos que fumaron ≥20 paquete/año, 47,7% de COPD con >200 eosinófilos/μl en sangre y ninguno con EPOC no eosinofílica). Los pacientes con ACO, asma o EPOC no mostraron diferencias en los síntomas o en la tasa de exacerbación. El FEV1 promedio prebroncodilatador en pacientes con ACO o asma fue similar (1.741 vs. 1.771 ml), y mayor que en aquellos con EPOC (1.431 ml, p < 0,05). El DLCO fue menor en individuos con ACO que en aquellos con asma (68,1 vs. 84,1%) y similar al de los pacientes con EPOC (64,5%). El recuento promedio de eosinófilos en sangre fue similar en pacientes con ACO o asma (360 vs. 305 células/μl) y mayor que en los de EPOC (170 células/μl). Los niveles de periostina fueron similares en el grupo con ACO o con EPOC (36,6 y 36,5 UI/ml) y menores que en el pacientes con asma (41,5 UI/ml, p < 0,05), mientras que los niveles de FeNO en el grupo ACO fueron intermedios. Este algoritmo clasifica como ACO a todos los fumadores asmáticos con obstrucción no reversible de las vías respiratorias y una proporción considerable de pacientes con EPOC eosinofílica, destacando aquellos que pueden beneficiarse de los corticoides inhalados." @default.
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