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• W4248738245 abstract "Studies of maternal mortality that use data from multiple countries often identify statistically significant correlates and interpret them as factors relevant to policy. This study was designed to address the fragility of a statistical association between the maternal mortality rate and its main correlates, and to assess the relevance of multi-country data analysis for policy making.Patterns of variation in the maternal mortality rate associated with the fertility rate, income per capita, primary and secondary school enrolment, institutional quality, women’s participation in politics, and health systems indicators across 111 countries in 2000 and 128 countries in 2005 were investigated using a linear multilevel modelling approach.The fertility rate and income per capita were the only robust predictors of the maternal mortality rate. Health systems indicators and school enrolment, after controlling for the effect of the fertility rate, income per capita, and region-specific contextual factors, were found to be unstable direct predictors of the maternal mortality rate.Although multi-country comparative studies can identify key correlates of the maternal mortality rate, policy recommendations to reduce maternal mortality should be based on causal models that take contextual factors into account.Les études portant sur la mortalité maternelle qui utilisent des données issues de multiples pays en viennent souvent à repérer des corrélats significatifs sur le plan statistique et à les interpréter comme étant des facteurs pertinents en matière de politique. Cette étude a été conçue pour traiter de la fragilité d’une association statistique entre le taux de mortalité maternelle et ses principaux corrélats, ainsi que pour évaluer la pertinence de l’analyse de données issues de multiples pays à des fins d’élaboration de politiques.Les tendances de la variation du taux de mortalité maternelle associées au taux de fertilité, au revenu par habitant, à l’inscription aux écoles primaires et secondaires, à la qualité institutionnelle, à la participation des femmes à la politique et aux indicateurs des systèmes de santé dans 111 pays en 2000 et dans 128 pays en 2005 ont été explorées au moyen d’une approche de modélisation linéaire à niveaux multiples.Le taux de fertilité et le revenu par habitant ont été les seuls facteurs prédictifs robustes du taux de mortalité maternelle.À la suite de la neutralisation des effets du taux de fertilité, du revenu par habitant et des facteurs contextuels propres à chacune des régions, nous avons constaté que les indicateurs des systèmes de santé et l’inscription scolaire étaient des facteurs prédictifs directs instables du taux de mortalité maternelle.Bien que les études comparatives multipays puissent identifier des corrélats clés en ce qui concerne le taux de mortalité maternelle, les recommandations en matière de politique visant la réduction de ce taux devraient être fondées sur des modèles causaux qui tiennent compte des facteurs contextuels." @default.
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