Matches in SemOpenAlex for { <https://semopenalex.org/work/W4249952904> ?p ?o ?g. }
Showing items 1 to 97 of
97
with 100 items per page.
- W4249952904 endingPage "776" @default.
- W4249952904 startingPage "759" @default.
- W4249952904 abstract "Preventie heeft de afgelopen decennia niet echt in de schijnwerpers gestaan, maar het tij is aan het keren. Door de sterke vergrijzing van de Nederlandse bevolking tot ongeveer 2040, de (dure) technologische vooruitgang en het toenemende tekort aan personeel in de zorg is er een groeiend besef dat preventie geen sluitpost mag zijn. Preventie kan zich richten op verschillende fases van de ziekte. Primaire preventie richt zich op de algemene bevolking of speciale risicogroepen die nog geen kanker hebben. Secundaire preventie op groepen in de bevolking die mogelijk al een voorstadium of vroeg stadium van de ziekte hebben. En tertiaire preventie op het voorkómen van erger bij mensen die al met de ziekte zijn gediagnosticeerd. Op het terrein van primaire preventie is al veel bereikt. Denk bijvoorbeeld aan het percentage volwassen rokers dat sinds 1955 tot nu van 95 % tot 23 % is gedaald. Of aan de beschermende maatregelen tegen asbestblootstelling of radioactieve straling. Maar de uitdagingen blijven groot. 23 % rookt dus nog steeds. Meer dan 50 % van de volwassen bevolking heeft overgewicht, 14 % zelfs obesitas. En 56 % voldoet niet aan de beweegrichtlijnen van de Gezondheidsraad. Dertig tot veertig procent van alle nieuwe kankerdiagnoses is leefstijlgerelateerd dus met preventie lijkt er nog veel te halen. Gedragsverandering is echter niet eenvoudig. De leefstijl van mensen wordt bepaald door individuele determinanten van gedrag zoals kennis, attitudes en vaardigheden. Maar ook door de sociale omgeving (familie, vrienden), organisaties (school, werkplek), gemeenschappen (dorpen, wijken), alsmede de grotere beleidscontext in Nederland en de Europese Unie (regelgeving, voorzieningen). Al deze factoren interacteren met elkaar. Het ontwikkelen van effectieve interventies is daardoor ingewikkeld en vereist expertise en betrokkenheid van vele partijen. Temeer omdat de grootste problemen in de maatschappij liggen bij sociaaleconomische groepen die het moeilijkst te bereiken en beïnvloeden zijn. Sinds 2010 kennen we ook een heel andere vorm van primaire preventie: vaccinatie. Jonge meisjes (en vanaf 2021 ook jongens) worden sinds die tijd gevaccineerd voor het humaan papillomavirus ter preventie van baarmoederhalskanker en andere anogenitale tumoren. Maar ook hierbij is het een uitdaging om iedereen ervan te overtuigen dat vaccinatie goed is. Het lijkt logisch om een patiënt met kanker altijd zo vroeg mogelijk te willen diagnosticeren. Toch betekent dat niet dat programma’s voor vroegdiagnostiek, oftewel secundaire preventie, altijd zinvol zijn. Integendeel. Dergelijke programma’s hebben ook nadelen. In Nederland gebruikt de Gezondheidsraad de criteria van Wilson en Jungner om systematisch de voordelen tegen de nadelen af te wegen. Dat heeft tot dusverre geresulteerd in screeningsprogramma’s voor borstkanker, baarmoederhalskanker en dikkedarmkanker. Voor die vormen van kanker wegen de voordelen van screening op tegen de nadelen, hoewel niet alle tegenstanders daarvan overtuigd zijn. Momenteel wordt veel onderzoek gedaan naar het nut van extra programma’s zoals voor prostaat- en longkanker. Anders dan bij andere ziekten zoals hart- en vaatziekten, diabetes type 2 en COPD is er weinig bekend over het nut van tertiaire preventie bij kanker. Waar een patiënt met een myocardinfarct medicatie en trainingsprogramma’s krijgt aangereikt om een tweede infarct te voorkomen ligt de focus bij een kankerpatiënt op de diagnose en behandeling van de tumor zelf. Toch begint ook hier het tij te keren. Met prehabilitatieprogramma’s kan een patiënt in een betere conditie worden gebracht, zodat er minder complicaties optreden bij de behandeling. Of een betere leefstijl ook leidt tot een betere ziektespecifieke uitkomst zoals een lagere recidiefkans en een betere ziektespecifieke overleving, is niet echt bekend. Maar er komen wel steeds meer aanwijzingen dat een prehabilitatieprogramma er ook voor kan zorgen dat een patiënt de zware behandeling volledig kan doorstaan, waardoor de prognose verbetert. En dat ook een langetermijn verbetering van leefstijl zo’n effect kan hebben, bijvoorbeeld door een positieve invloed op het afweersysteem van de patiënt. Dit zou de patiënt enige invloed op zijn eigen prognose kunnen teruggeven. Er is echter nog veel extra bewijs nodig, voordat alle zorgverleners met evenveel enthousiasme leefstijl bespreken met kankerpatiënten als ze dat doen bij patiënten met hart- en vaatziekten." @default.
- W4249952904 created "2022-05-12" @default.
- W4249952904 creator A5000465145 @default.
- W4249952904 creator A5020574952 @default.
- W4249952904 creator A5031039414 @default.
- W4249952904 creator A5066620339 @default.
- W4249952904 creator A5066755809 @default.
- W4249952904 date "2020-01-01" @default.
- W4249952904 modified "2023-09-25" @default.
- W4249952904 title "Preventie" @default.
- W4249952904 cites W1497346170 @default.
- W4249952904 cites W1818536883 @default.
- W4249952904 cites W1827465321 @default.
- W4249952904 cites W1843155031 @default.
- W4249952904 cites W1916166078 @default.
- W4249952904 cites W1964900534 @default.
- W4249952904 cites W1988889621 @default.
- W4249952904 cites W1999699043 @default.
- W4249952904 cites W2018702836 @default.
- W4249952904 cites W2027096038 @default.
- W4249952904 cites W2036261401 @default.
- W4249952904 cites W2042665630 @default.
- W4249952904 cites W2047628505 @default.
- W4249952904 cites W2057487300 @default.
- W4249952904 cites W2103066851 @default.
- W4249952904 cites W2109625501 @default.
- W4249952904 cites W2109827187 @default.
- W4249952904 cites W2110307757 @default.
- W4249952904 cites W2110634499 @default.
- W4249952904 cites W2112395080 @default.
- W4249952904 cites W2125483854 @default.
- W4249952904 cites W2142311680 @default.
- W4249952904 cites W2149568734 @default.
- W4249952904 cites W2156420703 @default.
- W4249952904 cites W2283665483 @default.
- W4249952904 cites W2294315477 @default.
- W4249952904 cites W2409281150 @default.
- W4249952904 cites W2473034500 @default.
- W4249952904 cites W2489089889 @default.
- W4249952904 cites W2549299319 @default.
- W4249952904 cites W2572318021 @default.
- W4249952904 cites W2593266874 @default.
- W4249952904 cites W2604024577 @default.
- W4249952904 cites W2621052481 @default.
- W4249952904 cites W2754730491 @default.
- W4249952904 cites W2756212582 @default.
- W4249952904 cites W2768024389 @default.
- W4249952904 cites W2808328174 @default.
- W4249952904 cites W2896229709 @default.
- W4249952904 cites W2898696552 @default.
- W4249952904 cites W2902278347 @default.
- W4249952904 cites W2905164432 @default.
- W4249952904 cites W2935846110 @default.
- W4249952904 cites W2939870446 @default.
- W4249952904 cites W2945994995 @default.
- W4249952904 cites W2952487463 @default.
- W4249952904 cites W3212124416 @default.
- W4249952904 cites W4206711400 @default.
- W4249952904 cites W4241013622 @default.
- W4249952904 cites W4244471518 @default.
- W4249952904 cites W4319293029 @default.
- W4249952904 doi "https://doi.org/10.1007/978-90-368-2449-1_42" @default.
- W4249952904 hasPublicationYear "2020" @default.
- W4249952904 type Work @default.
- W4249952904 citedByCount "0" @default.
- W4249952904 crossrefType "book-chapter" @default.
- W4249952904 hasAuthorship W4249952904A5000465145 @default.
- W4249952904 hasAuthorship W4249952904A5020574952 @default.
- W4249952904 hasAuthorship W4249952904A5031039414 @default.
- W4249952904 hasAuthorship W4249952904A5066620339 @default.
- W4249952904 hasAuthorship W4249952904A5066755809 @default.
- W4249952904 hasConcept C138885662 @default.
- W4249952904 hasConcept C142362112 @default.
- W4249952904 hasConcept C17744445 @default.
- W4249952904 hasConcept C27206212 @default.
- W4249952904 hasConceptScore W4249952904C138885662 @default.
- W4249952904 hasConceptScore W4249952904C142362112 @default.
- W4249952904 hasConceptScore W4249952904C17744445 @default.
- W4249952904 hasConceptScore W4249952904C27206212 @default.
- W4249952904 hasLocation W42499529041 @default.
- W4249952904 hasOpenAccess W4249952904 @default.
- W4249952904 hasPrimaryLocation W42499529041 @default.
- W4249952904 hasRelatedWork W1986991951 @default.
- W4249952904 hasRelatedWork W2039882357 @default.
- W4249952904 hasRelatedWork W2075962150 @default.
- W4249952904 hasRelatedWork W2488589637 @default.
- W4249952904 hasRelatedWork W2748952813 @default.
- W4249952904 hasRelatedWork W2899084033 @default.
- W4249952904 hasRelatedWork W2946125126 @default.
- W4249952904 hasRelatedWork W3169929204 @default.
- W4249952904 hasRelatedWork W4200226890 @default.
- W4249952904 hasRelatedWork W4249968209 @default.
- W4249952904 isParatext "false" @default.
- W4249952904 isRetracted "false" @default.
- W4249952904 workType "book-chapter" @default.