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• W4294598983 abstract "La dialyse a révolutionné la prise en charge de l’IRA, permettant de diminuer les décès évitables. Cependant son accès reste limité dans les pays à ressources limitées. L’objectif de notre étude était de déterminer la létalité de l’IRA et l’accès à la dialyse chez les patients présentant une IRA. Il s’est agit d’une étude de série de cas descriptive avec une collecte de donnée rétrospective, allant du 1er/01/2017 au 31/12/2021. Les patients IRA KDIGO3, présentant les indications suivantes de mise en dialyse étaient inclus : hyperkaliémie, OAP, encéphalopathie, diathèse hémorragique, péricardite. Sur les 217 patients inclus dans cette étude, 87,09 % avaient un niveau socioéconomique bas. Leur âge moyen était de 26,4 + 12,1 ans avec un sex-ratio de 2,1. L’assurance maladie obligatoire de l’état (qui ne prend pas en charge la dialyse) était la seule dont certains (21,14 %) disposaient. Les étiologies étaient dominées par le sepsis dans 53,45 % des cas. Les indications de dialyse étaient dominées par l’encéphalopathie urémique (74,19 %). La létalité était de 48,38 %. Parmi les patients, 25,43 % étaient sortis contre avis médical (par manque de moyen financier) avec un issu défavorable (décès dans les 30 à 45 jours). Le reste des patients avait un issu favorable : 8,29 % avaient eu une régression de l’insuffisance rénale sans mise en dialyse et 17,90 % avaient eu un accès à la dialyse. La létalité était associée au niveau socioéconomique faible (p = 0,01), à l’accès à la dialyse (p = 0,0004), et le VIH (p = 0,04). L’accès à la dialyse était associé au niveau socioéconomique (p = 0,0001). L’amélioration de l’accès à la dialyse est un impératif à atteindre. La réduction des décès évitables comme le souhaite l’initiative 0by25 ne serait possible que par une volonté politique." @default.
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