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• W4297374277 abstract "Les arthrodèses tibio-taliennes après échec d’arthroplasties de cheville sont réputées plus complexes et fonctionnellement décevantes. Nous rapportons ici les résultats d’une technique de reprise utilisant une auto-greffe iliaque postérieure. (1) Le résultat fonctionnel des arthrodèses tibio-taliennes de reprise (ATTR) est similaire à une cohorte de référence d’arthrodèses de première intention (ATT) ; (2) le taux de consolidation est satisfaisant. Dans cette étude rétrospective, 16 ATTR après arthroplasties en faillite mécanique responsables de douleurs associées à une impotence fonctionnelle (dont 4 descellements aseptique, 4 géodes massives évolutives, 5 mal positionnements 3 douleurs mécaniques inexpliquées) ont été comparées à une série de 16 ATT de première intention pour arthrose douloureuse de cheville, appariée avec un ratio 1/1 en âge, sexe, côté et indice de masse corporelle. Le bilan préopératoire comprenait examen clinique, score AOFAS, radiographies, scanners et tomoscintigraphies. Les résultats ont été évalués cliniquement (score AOFAS) et radiographiquement (radiographies et scanner). La durée moyenne d’intervention (DI) et d’hospitalisation (DH), le taux de fusion et de complications ainsi que le délai de consolidation ont été aussi comparés. Au recul moyen de 30 mois (12–88) pour le groupe ATTR et 59 mois (23-94) pour le groupe ATT ( p = 0,001), le score AOFAS est augmenté, passant de 27 à 70,8 ( p < 0,001) et de 29,8 à 76,2 points ( p < 0,001), respectivement, avec des valeurs similaires au dernier recul ( p = 0,442). Le taux de fusion (94 %) et le taux de complications (12 %) étaient similaires dans les deux groupes. La DI était de 196,9 min ± 33,6 (179–213) vs 130 min ± 28,4 (118–141) ( p < 0,001) et la DH de 3,8 jours (2–6) vs 3,9 jours (2–6) ( p < 0,445) dans les deux groupes (ATTR vs ATT). Cette technique d’ATTR associée à une autogreffe iliaque postérieure pour combler les défects osseux est validée par la qualité des résultats fonctionnels obtenus. IV ; étude comparative rétrospective." @default.
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