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• W4311381497 abstract "Les formes orales liquides (FOL) représentent 50 % des formes orales dans la prise en charge des patients en pédiatrie. Leur prépondérance en pédiatrie et la possible survenue d’erreurs à chaque étape du circuit du médicament en font une cible privilégiée d’optimisation des pratiques professionnelles. L’objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux de l’utilisation des FOL dans un service de pédiatrie générale afin d’établir, en lien avec les équipes soignantes et leurs pratiques en vie réelle, un guide de bonnes pratiques d’utilisation des formes orales liquides afin de renforcer la sécurisation de leur utilisation. Un recueil exhaustif des FOL disponibles en pédiatrie au livret de l’hôpital a été effectué afin d’établir un algorithme de décision d’utilisation des dispositifs d’administration (DA) fournis par le laboratoire et de déterminer les unités de prescription optimales de ces FOL. Parallèlement, une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) des prescriptions et des préparations des FOL a été réalisée au sein d’un service de pédiatrie générale à partir d’une grille d’évaluation préalablement établie. Le recueil a permis de mettre en évidence 8 FOL (21,6 % ; n = 8/37) pour lesquelles l’utilisation du DA fourni par le laboratoire n’était pas sécurisée (cuillères-mesure et godet/bouchons doseurs) impliquant un travail de conversion par l’IDE. Parmi les 98 prescriptions analysées lors de l’EPP, 40,8 % (n = 40) ont été évaluées comme non conformes avec pour principal motif l’unité de prescription ne correspondant pas à l’unité du DA (72,5 %, n = 29). Après l’observation de 20 préparations de FOL, 80 % (n = 16) étaient réalisées avec le DA fourni par le laboratoire et considéré comme sécurisé ; 100 % (n = 20) étaient identifiées au nom du patient et 30 % (n = 6) étaient identifiés avec la dénomination commune internationale et la posologie sur le DA. Toutes les préparations réalisées avec le DA fourni par le laboratoire étaient dans un second temps mise dans une seringue orale pour l’administration au patient. Ce travail a permis d’identifier les problématiques liées à l’utilisation des FOL et de définir un algorithme d’utilisation, ou non, des DA ainsi que les unités de prescriptions adaptées de ces formes permettant la création d’un support de type affichage destiné aux équipes soignantes (prescripteurs et infirmiers). Il a aussi mis en avant des pratiques de préparation de service non adaptées à la dispensation journalière nominative individuelle sur lesquelles un retour auprès des équipes va être effectué. Au-delà de la problématique de l’utilisation des FOL lors de l’hospitalisation, l’anticipation de la sortie des patients en adaptant la prescription au DA lorsque cela est possible viendra renforcer la sécurisation de la prescription en dehors de l’hôpital. Étant le premier travail d’EPP sur ce sujet au sein de notre hôpital, il a permis de déterminer des axes d’améliorations qui seront à travailler en étroite collaboration avec les équipes soignantes au cours des prochains mois." @default.
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