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• W4311381520 abstract "L’anémie est une des complications de la maladie rénale chronique qui en augmente la morbi-mortalité. Un des traitements est la supplémentation en fer (ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) B03A). Pour dépister une carence martiale, la biologie combinant la saturation de la transferrine à la ferritinémie est la plus utilisée. Un ensemble d’éléments d’information est pris en compte dans les règles du système pour limiter les problèmes liés à la pharmacothérapie. Détecter les patients atteints de maladie rénale chronique ou non en situation de carence martiale non traitée pour proposer une supplémentation. Une étude prospective est menée entre juillet 2020 et octobre 2021 dans 1600 lits de 2 hôpitaux – un universitaire et un non-universitaire. Les données des patients sont intégrées par Pharmaclass® (Keenturtle) : identité et mouvements, prescriptions médicamenteuses et résultats de biologie clinique. Deux algorithmes pharmaceutiques sont créés pour détecter une carence martiale sans prescription de médicaments (ATC B03A). La première situation est définie par un Débit de filtration glomérulaire [< 45 mL/min/1,73 m2], une anémie [< 12 g/dL] et soit une saturation de la transferrine [< 20 %] associée à une ferritinémie [< 100 μg/L] ou bien une Ret-Hb [< 29 pg/cell]. La seconde situation est définie par un Débit de filtration glomérulaire [> 45 mL/min] et une anémie [< 11,5 g/dL ou < 12,5 g/dL], et une saturation de la transferrine [< 20 %] associée à une ferritinémie [< 100 μg/L] et à une CRP [> 20 mg/L] ou bien une ferritinémie [< 30 μg/L] et une CRP [< 20 mg/L] ou une Ret-Hb [< 29 pg/cell] ou des récepteurs solubles de la transferrine [> 5 mg/L]. Les pharmaciens analysent les alertes selon une conduite à tenir qui définit l’anamnèse [recherche d’allergie, de transfusion, de supplémentation] et l’analyse de la situation selon les recommandations. L’analyse porte sur 225 alertes dont 54 dans l’hôpital non universitaire. Parmi elles, 26 sont des faux positifs techniques et 33 ne relèvent plus de Problèmes liés à la pharmacothérapie (PLP) selon l’expertise pharmaceutique clinique. Sont des PLP 166 alertes, dont 72 ont préalablement été résolues. Grâce au système, 94 alertes bénéficient d’une intervention pharmaceutique [IP] dont 41 sont acceptées [respectivement 18 et 9 dans l’hôpital non-universitaire]. Les 2 algorithmes pharmaceutiques évolueront pour représenter plus complètement l’hétérogénéité de ces situations. L’apport significatif en fer des transfusions de globules rouges tout comme une supplémentation martiale antérieure reste des informations difficiles à requêter bien qu’elles soient décisionnelles pour réduire les alertes non appropriées. Le système d’aide à la décision renforce la pertinence de l’analyse pharmaceutique en l’absence d’une supplémentation martiale quand une anémie est explorée. Néanmoins, l’expertise pharmaceutique clinique reste indispensable pour explorer la situation du patient et rendre pertinente une intervention pharmaceutique." @default.
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