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• W4311381639 abstract "Dans les pays anglo-saxons, le pharmacien clinicien est un membre essentiel de l’équipe pluridisciplinaire en médecine intensive et réanimation (MIR), en raison de la complexité de la prise en charge médicamenteuse (PECM), de la prescription à l’administration. L’outil informatique constitue une aide dans la maîtrise du risque mais nécessite une optimisation importante et continue des paramétrages des prescriptions conformément aux protocoles validés, pour répondre aux besoins des réanimateurs. Notre étude évalue l’intérêt de la collaboration réanimateur – pharmacien clinicien dans l’optimisation de l’outil informatique de prescription dans un service de MIR polyvalent en hôpital périphérique. Une analyse rétrospective des protocoles paramétrés et des prescriptions de médicaments injectables entre le 01/11/2020 et le 01/11/2021 dans le service de MIR est réalisé, afin d’évaluer l’utilisation des paramétrages en vie réelle, et l’avis des réanimateurs est recueilli. En mai 2020, 40 protocoles de MIR ont été paramétrés dans le logiciel de prescription informatisé (DxCare®, Dedalus) par un pharmacien, après validation commune réanimateur – pharmacien clinicien. Depuis, 113 ajouts ou modifications ont été effectués, en moyenne 20 par trimestre, portant le total à 118 protocoles paramétrés qui représentent 283 lignes de prescriptions. Les anti-infectieux sont les plus représentés avec 39 protocoles rassemblant 115 schémas posologiques. Sur la période d’étude, 7471 prescriptions de médicaments injectables ont été analysées pour 505 patients, dont 5045 (67,5 %) ont été prescrits selon un protocole paramétré. Pour les anticoagulants, les sédations et les catécholamines, les taux sont respectivement de 80,0 %, 85,8 % et 96,3 %. Pour la prise en charge des patients Covid, 3 protocoles ont été créés en novembre 2020 avec un taux moyen d’utilisation de 97,0 %. La satisfaction a été évaluée auprès de 12 réanimateurs et a été jugée bonne ou très bonne à l’unanimité. En parallèle, un outil de bon usage infirmier, lié à la prescription, associant calcul semi-automatique des scores paracliniques (RASS, TOF, BPS, etc.) et traçabilité des actions est ajouté pour les médicaments de réanimation à débit variable par les IDE. Quinze paramétrages d’outils ont été élaborés et ont été utilisés 8497 fois sur la période d’étude. Depuis l’optimisation de l’outil informatique, les réanimateurs utilisent en grande majorité les protocoles pour la prescription des médicaments injectables. Malgré les rotations rapides des effectifs paramédicaux, les outils infirmiers ont été adoptés. Le taux d’utilisation et la satisfaction des réanimateurs semblent donc valider les modalités du paramétrage. Un tel niveau d’adhésion conforte ce choix de mesure de sécurisation de la PECM. Le rôle du pharmacien clinicien est déterminant. Sa présence dans le service clinique au quotidien permet une optimisation continue, indispensable pour le maintien de l’adhésion. De plus, la maîtrise par l’équipe pharmaceutique permet une adaptation rapide, garantissant la continuité de cet outil. Une évaluation et une mise à jour régulières de l’outil informatique permettront de poursuivre la démarche de sécurisation de la PECM en service de MIR." @default.
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