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• W4311381799 abstract "En hospitalisation, la gestion des TP du patient est une problématique quotidienne très hétérogène en termes de sécurité, qualité et pratiques organisationnelles pour les services cliniques et la Pharmacie à usage intérieur (PUI). Selon l’article R 162-32-1 du Code de la Sécurité Sociale, les traitements en cours du patient étant inclus dans le forfait séjour et devant être dispensés par la PUI, les TP doivent être retirés au patient durant l’hospitalisation sauf accord écrit du prescripteur. Afin d’évaluer les pratiques, un état des lieux a été réalisé dans le service d’oncologie digestive. L’objectif final est de répondre à la législation ainsi qu’aux exigences de la certification dans le but d’établir un circuit optimisé de gestion des TP des patients hospitalisés. Une étude prospective des patients conciliés en entrée a été réalisée durant 3 mois. Un second tour d’audit est prévu à la suite de la présentation des résultats dans le cadre d’une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) après la mise en place d’actions correctives. Lors de l’état des lieux, 72 patients entrants de 68 ans en moyenne ont été conciliés avec une durée moyenne de séjour de 5,8 jours. Le nombre moyen de médicaments par patient était de 7. Les TP étaient apportés dans 68% (n = 49) des cas avec 92 % (n = 45) non retirés de la chambre. Sur les 345 TP apportés, 91 % (n = 315) étaient référencés au livret de l’établissement, avec 73 % (n = 22) de substituables sur les 30 médicaments hors livret identifiés. Les résultats ont été présentés avec 8 sessions de sensibilisation sur la réglementation et la traçabilité informatique des TP regroupant 20 personnels soignants. Un lieu de stockage sécurisé et dédié aux TP dans le poste de soins a également été mis en place. L’analyse souligne la problématique sécuritaire, réglementaire et économique de la gestion des TP. Le point inquiétant est la détention des TP dans la chambre du patient malgré la procédure en vigueur au sein de l’établissement. Après concertation, l’équipe soignante s’est engagée dans une démarche d’amélioration de la gestion des TP. Une conduite à tenir concernant leur utilisation a été mise en place avec une amélioration du circuit dans la procédure actuelle allant de l’entrée à la sortie du patient accompagnée d’un document d’information sur la gestion des TP destiné aux patients. La conciliation de sortie des patients conciliés en entrée permettrait d’intervenir sur la restitution des TP, en évitant les erreurs médicamenteuses et les surcoûts de prescriptions hospitalières de sortie. Ce projet pluridisciplinaire a été soumis à la Cellule d’appui méthodologique à l’évaluation des pratiques professionnelles (CAMEPP) pour réalisation du second tour d’audit permettant une optimisation de la sécurisation du parcours patient transposable au niveau institutionnel." @default.
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