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• W4311381803 abstract "Le référencement des inhalateurs dans notre centre hospitalier a été rationalisé en 2019 et les professionnels sensibilisés au bon usage à travers la diffusion d’un guide et des formations. L’optimisation du circuit de ces formes galéniques particulières a intégré les activités de pharmacie clinique : la délivrance est désormais nominative afin de permettre une analyse pharmaceutique systématique, associé ou non à un entretien pharmaceutique. Evaluer les impacts des activités pharmaceutiques sur l’utilisation des inhalateurs. Les données ont été extraites du logiciel de gestion de stock et du logiciel d’aide à la prescription. Les entretiens pharmaceutiques ont été conduits à l’initiative du pharmacien ou sur demande médicale selon les fiches techniques du guide de bon usage de l’établissement. L’entretien débutait par une évaluation de la technique d’utilisation habituelle du patient s’il s’agissait d’une poursuite de traitement. La valeur financière des consommations annuelles d’inhalateurs a diminué de 48 % entre 2018 et 2020, et se maintient pour l’année 2021. Du 01/08/19 au 31/07/21, 1784 prescriptions d’inhalateurs ont été analysées, dont 6 % (n = 106) ont fait l’objet d’une intervention pharmaceutique (IP) (dont 40 portaient sur une erreur de posologie, 25 sur une redondance pharmacologique, 13 sur une erreur de type de dispositif…). 80 % (85/106) des IP ont été acceptées. Sur la même période, 6 % (101/1784) de ces prescriptions analysées ont pu faire l’objet d’un entretien patient, auquel le pharmacien a consacré en moyenne 35 minutes (entretien + traçabilité ± échange avec prescripteur). Ces 101 inhalateurs étaient prescrits à 89 patients âgés en moyenne de 80 ans, le nombre moyen de dispositifs par patient étant de 1,2 (max : 3) : 24 entretiens ont eu lieu dans le cadre d’une initiation de traitement ; 77 entretiens portaient sur une poursuite de traitement : lors de l’observation de la technique d’utilisation habituelle, l’ensemble des étapes était maîtrisé dans 17 % (13/77) des cas. Le recours à un aidant pour la préparation de la dose a été proposé par le pharmacien pour 7 des 22 patients (troubles cognitifs) qui ne la réalisaient pas correctement et accepté par le prescripteur dans 100 % des cas. Un dispositif plus adapté a été proposé dans 27 % (21/77) des cas : 86 % (18/21) de ces propositions ont été acceptées. Le mésusage des inhalateurs est fréquent dans notre population gériatrique. Un circuit optimisé et couplé aux activités de pharmacie clinique a permis l’optimisation du traitement à la fois par l’adaptation de la prescription et par la formation du patient au bon usage, ainsi qu’une diminution des consommations avec des économies annuelles de plusieurs milliers d’euros. Ces activités sont bien acceptées par les médecins qui sollicitent de plus en plus fréquemment les pharmaciens. Le maintien de ces bénéfices nécessite de préserver le temps pharmacien consacré à ces activités." @default.
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