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• W4311383861 abstract "La pigmentation des papilles fongiformes de la langue (PPFL) est une variante bénigne souvent méconnue de la pigmentation orale. Nous en rapportons sept cas. Nous avons collecté les cas de PPFL pendant une période de 4 ans (2018–2021). Le diagnostic était clinique. Notre série regroupe 7 femmes âgées en moyenne de 28,7 ans (extrêmes : 12–43 ans), y compris deux cas pédiatriques. Tous les patientes avaient un phototype foncé (IV de Fitzpatrick : 86 % ; V : 14 %). Trois patientes avaient consulté pour un autre motif que la pigmentation orale (mélasma : 1 cas, hyperpigmentation post-inflammatoire du visage après une acné : 2 cas). L’examen de la muqueuse buccale révélait une pigmentation en dôme des papilles fongiformes disposée symétriquement au niveau de ses bords latéraux (71 %), de la pointe (71 %) et de façon moins prononcée du dos de la langue dans 57 %. La distribution de la pigmentation des papilles était dispersée dans 4 cas, en îlots dans 2 cas et diffuse dans un cas. La dermoscopie réalisée dans un cas montrait des structures ovalaires bien limitées brun-rosé entourées d’un halo blanchâtre réalisant l’aspect de pétales, par endroits adjacentes créant un motif en pavé. Les associations pathologiques étaient : une mélanose orale (linguale ou de la face interne des lèvres) (43 %), une pigmentation gingivale (28,5 %). Les patientes ne décrivaient aucune gêne fonctionnelle. Une anémie ferriprive a été trouvée dans deux cas. La PPFL est une variante bénigne et méconnue des pigmentations orales. Elle touche 6 à 30 % des sujets d’âge moyen de phototype foncé. Quelques cas pédiatriques ont été décrits. La pigmentation en dôme et symétrique des papilles fongiformes prédominant au niveau des parties latérales et la pointe de la langue est pathognomonique. Trois sous-types ont été individualisés. Une pigmentation de plusieurs papilles groupées en îlot (type 1) ou dispersées (type 2). Une pigmentation plus diffuse (type 3) est moins fréquente. La PPFL a été distinguée des pigmentations ethniques habituelles du fait de sa disposition caractéristique ; la coexistence fréquente avec ces pigmentations ethniques confirme leur appartenance au même spectre pathologique. Des associations avec l’anémie et l’hémochromatose ont été signalées. Une connaissance de cette entité bénigne est essentielle afin de d’éviter des explorations inutiles." @default.
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