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• W4311496087 abstract "Dans le cadre d’un projet local de déploiement de la pharmacie clinique (PC), des indicateurs économiques ont été demandés pour justifier le recrutement de pharmaciens cliniciens (PhClin) et le développement d’activités de PC (APC). Le bénéfice clinique du projet n’est pas envisagé dans cette étude, étant démontré et reconnu pour les patients et professionnels de santé (PDS). Initier la construction d’un modèle de valorisation économique basé sur un indicateur simple permettant d’estimer l’impact économique pour un établissement de santé (ETS), d’une APC ou d’un poste de PhClin en vue de contractualiser les APC avec les services de soins bénéficiaires et les directions d’ETS. Déploiement d’APC : collaboration entre PhClin, médecins, chefs de services, responsables de pôle. Calcul d’un indicateur d’impact économique : Benefit/Cost ratio (B/C)1 : collaboration entre PhClin, services financiers, département d’information médicale. Contractualisation du temps PhClin dédié avec le service bénéficiaire : collaboration entre PhClin, direction des affaires médicales, chefs de service. Calcul du coût (C) simplifié d’un PhClin (Praticien Hospitalier début de carrière) : 5000 €/mois pour 1 équivalent temps plein (ETP) PhClin. Calcul des bénéfices (B) et de B/C des APC déployées : inégration de PhClin en pneumologie : n’a pas encore permis de mettre en évidence des bénéfices économiques directs B = 0. L’impact clinique est néanmoins démontré. 0,5 ETP PhClin dédiés à cette activité, B/C = 0. Organisation et coordination d’hospitalisations de jour de chimiothérapie orale avec consultation pharmaceutique : 74 séjours valorisés en 10 mois (47 338 €) soit en moyenne B = 4734 €/mois (données 2021). 0,3 ETP PhClin dédiés soit B/C = 4734/1500 = 3,16. Pilotage d’une expérimentation Article 51 sur l’accompagnement de patients sous anticancéreux oraux : inclusion prévue de 200 patients/an permettant une rémunération de l’ETS de 58 900 €/an soit en moyenne B = 4908 €/mois (estimation 2022). 0,2 ETP PhClin dédiés soit B/C = 4908/1000 = 4,91. Pour un poste d’1 ETP PhClin recruté sur ces 3 APC, B/C = (4734 + 4908 + 0)/5000 = 1,9. Les contrats de PhClin rédigés comprennent des objectifs et suivi d’indicateurs qualitatifs et quantitatifs. Les coûts des PhClin sont supportés par les services bénéficiaires. Cette analyse positive (B/C > 1) nécessite d’être approfondie puisqu’elle présente de nombreux biais (croisement de données rétrospectives/prospectives, coûts d’autres PDS impliqués non pris en compte…). Il s’agit d’une première réflexion permise par de nouvelles modalités de financement de nos APC, surtout en oncologie, qui génèrent pour la première fois des activités à rémunération « directe » pour les ETS. La démonstration de l’impact clinique positif de la PC est effective, il nous faut maintenant réussir à valoriser notre bénéfice économique puis croiser ces données." @default.
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