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• W4366606640 abstract "To evaluate the surgical outcome of unilateral medial rectus resection with small advancement for recurrent exotropia, ≤30 prism diopters (PD), and verify new attachment site anatomically using anterior segment optical coherence tomography (ASOCT).This study is a retrospective chart review of patients who underwent 1.0 mm advancement of unilateral resected medial rectus from original medial rectus (OMR) insertion for recurrent exotropia since 2014. The age at operation, sex, preoperative angle of deviation, near stereopsis, and suppression were evaluated. Success was defined as ≤5 PD of esodeviation or ≤10 PD of exodeviation at the final visit. Preoperative scleral thickness was measured using ASOCT, 1.0 and 0.5 mm anterior to OMR insertion, and at the insertion.A total of 76 patients, including 30 males (40.2%), were reviewed retrospectively. Continuous values were presented as mean ± standard deviation. Age at operation was 11.6 ± 6.6 years. The preoperative deviation was 20.9 ± 3.6 PD, and the amount of resected unilateral medial rectus was 4.5 ± 0.6 mm. The minimum required follow-up period after operation was 12 months after surgery. The postoperative follow-up period was 21.3 ± 8.0 months. A total of 65 patients (87.8%) showed successful outcome at the final visit. Preoperative scleral thickness at 1.0 and 0.5 mm anterior to OMR insertion site, and at OMR insertion site were 0.52 ± 0.05, 0.52 ± 0.06, and 0.43 ± 0.04 mm, respectively. Scleral thickness at OMR insertion site was significantly less compared with 1.0 and 0.5 mm from the OMR insertion site (p = 0.03).The scleral thickness 1.0–0.5 mm anterior to OMR insertion site was thicker that than at the OMR insertion site. The new technique of medial rectus resection with small advancement may be safer and more effective than conventional technique.Évaluer les résultats postopératoires de la résection unilatérale du muscle droit interne s'accompagnant d'un léger avancement de son point d'insertion dans le traitement de l'exotropie récurrente (≤ 30 dioptries prismatiques [DP]), et vérifier le nouveau point d'insertion sur le plan anatomique grâce à la tomographie en cohérence optique du segment antérieur (ASOCT, pour anterior segment optical coherence tomography).Cette étude se veut un examen rétrospectif des dossiers de patients (depuis 2014) qui ont subi un avancement de 1,0 mm lors de la résection unilatérale du muscle droit interne par rapport au point d'insertion d'origine dans le traitement de l'exotropie récurrente. L’âge au moment de l'intervention, le sexe, l'angle de déviation préopératoire, la vision stéréoscopique de près et la suppression ont tous été évalués. La réussite se définissait comme suit : ésodéviation de ≤ 5 DP ou exodéviation de ≤ 10 DP au moment de la visite finale. Avant l'intervention, on a mesuré l’épaisseur sclérale par ASOCT à trois endroits : 1,0 mm et 0,5 mm avant le point d'insertion d'origine du droit interne de même qu’à son point d'insertion.On a ainsi procédé à l'examen rétrospectif de 76 patients, dont 30 sujets masculins (40,2 %). Les valeurs continues ont été présentées sous la forme d'une moyenne ± écart-type. L’âge au moment de la chirurgie s’élevait à 11,6 ± 6,6 ans. La déviation préopératoire était de 20,9 ± 3,6 DP, et le montant de droit interne soumis à une résection unilatérale était de 4,5 ± 0,6 mm. La durée minimale du suivi exigée après l'intervention était de 12 mois. Le suivi postopératoire a été de 21,3 ± 8,0 mois. Au total, 65 patients (87,8 %) présentaient des résultats postopératoires positifs lors de la visite finale. L’épaisseur sclérale préopératoire mesurée 1,0 mm et 0,5 mm avant le point d'insertion d'origine du droit interne et au point d'insertion d'origine de ce muscle se chiffrait à 0,52 ± 0,05, à 0,52 ± 0,06 et à 0,43 ± 0,04 mm, respectivement. L’épaisseur sclérale au point d'insertion d'origine du droit interne était significativement moindre comparativement aux mesures à 1,0 mm et à 0,5 mm du point d'insertion d'origine (p = 0,03).L’épaisseur sclérale mesurée 1,0 mm et 0,5 mm avant le point d'insertion d'origine du droit interne était supérieure à celle qui a été mesurée au point d'insertion d'origine du muscle en question. La nouvelle technique de résection du muscle droit interne s'accompagnant d'un léger avancement serait plus sûre et plus efficace que la technique habituelle." @default.
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