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• W4376879988 abstract "L'activité de téléconseil en infectiologie s'est d'abord développée au niveau intra-hospitalier puis à destination de la médecine générale afin d'apporter un soutien et une expertise en infectiologie, et de contribuer à la maitrise de l'antibiorésistance. L'objectif de cette étude était de caractériser l'activité des hotlines téléphoniques en infectiologie destinées aux médecins généralistes (MG). Nous avons évalué le recours à la hotline par les MG, leur observance vis-à-vis des recommandations fournies par les infectiologues, et leur opinion concernant le dispositif. Cette étude de cohorte observationnelle prospective multicentrique était fondée sur l'enregistrement des avis initiaux fournis aux MG par les infectiologues puis sur l'évaluation à 7 jours de ces avis. Ces échanges avaient lieu via des hotlines téléphoniques. Les équipes d'infectiologie ayant déployé une hotline à destination des MG exerçant sur le territoire couvert par l'hôpital correspondant étaient volontaires pour l'enregistrement des avis. Le principal critère d'évaluation était le taux de recours des MG à la hotline couvrant leur territoire. Dix équipes d'infectiologie ont participé à l'étude et enregistré 4138 demandes d'avis provenant de 2171 MG sur une période de 37 mois. La proportion de MG ayant fait appel à la hotline variait beaucoup selon les territoires, de 54% à moins de 1% selon les départements. Ces différences étaient corrélées au nombre d'infectiologues répondant aux avis (r = 0.92; r < 0.01). Les principaux motifs d'appels étaient une question diagnostique (44%) et le choix de l'antibiotique (31%). L'infectiologue apportait soit un conseil en antibiothérapie (43%) soit une proposition de consultation spécialisée ou d'hospitalisation (11 %). Sur les 4138 demandes d'avis, 1325 avis comportaient une proposition d'antibiothérapie et justifiaient un rappel à J7. Seulement 398 rappels ont pu être réalisés car de nombreux MG n'étaient pas joignables. Les recommandations thérapeutiques fournies par les infectiologues étaient suivies dans plus de 80% des cas. Les MG appelaient principalement pour l'obtention d'un avis rapide (86%) et l'aide à la gestion d'un patient (76%). Ils étaient globalement très satisfaits des hotlines et souhaiteraient que cette initiative se développe dans d'autres spécialités. Certains déclaraient cependant une préférence pour des dispositifs de messagerie électronique. Les MG ont d'autant plus recours aux dispositifs d'avis en infectiologie que ces derniers sont bien implantés et fonctionnels. Ils suivent correctement les recommandations des infectiologues. Ils apprécient ce type d'interaction, qui s'inscrit dans le cadre de la coopération ville-hôpital. Pour autant, son fonctionnement pérenne nécessite une réflexion quant à sa valorisation financière. Cette activité d'avis participe au déploiement de la politique de bon usage des antibiotiques en ville. Son impact sur l'amélioration de l'usage et la consommation des antibiotiques mériterait d'être étudiée davantage. Aucun lien d'intérêt" @default.
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