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• W4376880001 abstract "Le cytomégalovirus (CMV) humain infecte une large proportion de la population avec une séroprévalence estimée à environ 50% en France. Les conséquences cliniques de l'infection à CMV peuvent être sévères chez les patients immunodéprimés comme la population des patients transplantés. Cette étude vise à décrire le fardeau de la maladie à CMV (CMV-D) chez les patients transplantés et à quantifier sa prise en charge en France. Cette étude rétrospective chez des patients transplantés a été effectuée à partir des données du PMSI. L'inclusion des patients s'est faite sur une période de 5 ans (Jan 15 – Dec 19) à partir du premier enregistrement d'un code de greffe d'organe solide (GOS) ou de greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) jusqu'à la fin de la période d'étude (Dec 20) ou le décès à l'hôpital. Un proxy de la CMV-D a été défini à partir des codes CIM-10 liés à la transplantation et au CMV. Des statistiques descriptives ont été produites et des courbes de survie de Kaplan-Meier ont été générées pour estimer le temps entre la transplantation et la perte du greffon, la maladie du greffon contre l'hôte (GvHD) et le décès selon le type de transplantation (SOT/GCSH). Les coûts ont été estimés selon la perspective du système de santé et actualisés en €2020. Au total, 47826 patients ont été inclus dans l'étude dont 52,3% (N=25032) de GOS, 17% (N=8135) de GCSH allogéniques et 30,7% (N=14659) de GCSH autologues. La proportion d'hommes était de 62,8% (N=30017) pour un âge moyen (ET) de 50,9 (17). Les proportions de patients CMV-D (N=1313) étaient respectivement de 3,7% (N=925), 4,2% (N=341) et 0,3% (N=47) pour la GOS, la GCSH allogénique et autologue. Concernant la GOS, les organes majoritairement représentés étaient rein (60,6%; N=14919), foie (23,0%; N=5654), coeur (8,3; N=2048) et poumon (6,7%; N=1658). A un an, le taux de perte du greffon était de 21,8% (IC95% 19,2%; 24,6%) pour les patients CMV-D avec GOS et le taux de GvHD était de 32,7% (IC95% 27,8%; 38,1%) pour les patients CMV-D avec GCSH allogéniques. La mortalité à l'hôpital était de 3,2% (IC95% 2,3%; 4,6%) à 1 an pour les patients CMV-D avec GOS tandis que les taux atteignaient 20,7% (IC95% 16,7%; 25,4%) et 6,4% (IC95% 2,1%; 18,5%) pour les patients CMV-D avec GCSH allogéniques et autologues, respectivement. Le coût médian annuel lié aux hospitalisations à CMV-D était de 5446€ pour les GOS et de 9004€ et 7796€ pour les GCSH allogéniques et autologues, respectivement. Cette étude en vie réelle a permis de quantifier la survenue d'évènements cliniques et leurs coûts associés chez des patients français transplantés atteints de CMV-D. Compte tenu de l'impact potentiel du CMV-D chez les transplantés, notamment sur la perte du greffon, la GvHD et le décès, cette question doit continuer à être étudiée en considérant des caractéristiques cliniques plus approfondies et une durée de suivi plus longue. A.N. Employé Takeda M. M. Employée Takeda C. L. Employée Takeda" @default.
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