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• W4380927900 abstract "Atrial fibrillation is associated with increased risk of morbidity and mortality. There's limited data on the outcomes of atrial fibrillation patients in Africa. We aimed at evaluating the clinical outcomes and their associated factors in patients with atrial fibrillation on antithrombotic therapy in Douala. The Douala atrial fibrillation registry is a prospective, observational cohort study of patients with atrial fibrillation followed by cardiovascular specialists in 3 specialized care centres. From January to April 2018, all patients with electrocardiographic diagnosis of atrial fibrillation, aged 21 years or older, were included in the registry provided their consent. The composite endpoint of heart failure, stroke, major bleeding, hospitalisation and mortality as well as their individual occurrence were assessed at 12 months. Of 113 participants that were included, 6(5.3%) were lost to follow-up. The mean age was 70 ± 12 years, with a female predominance (68%). After a mean follow-up time of 12.2 ± 0.7 months, 51 patients (47.7%) had at least one outcome. Hospitalisation, all-cause mortality, heart failure, stroke and major bleeding rates were 33.3%, 16.8%, 15.2%, 4.8% and 2.9% respectively. There was no significant difference in the composite outcome and mortality according to the antithrombotic treatment. Previous heart failure [aHR = 3.07, 95% CI (1.48–6.36) p = 0.003], new onset atrial fibrillation [aHR= 4.00, 95% CI (0.96–8.19) p < 0.001] and paroxystic atrial fibrillation [aHR= 3.74, 95% CI (1.33–10.53) p = 0.013] were significant predictors of outcome. Half of patients with atrial fibrillation in this registry developed an outcome after one year of follow-up, with heart failure, new onset and paroxystic atrial fibrillation being the main predicting factors. Diagnosing and managing atrial fibrillation in patients with heart disease should therefore be considered as a key priority. La fibrillation auriculaire est associée à un risque accru de morbidité et de mortalité. Il existe des données limitées sur le pronostic des patients atteints de fibrillation auriculaire en Afrique. Notre objectif était d'évaluer le pronostic clinique et leurs facteurs associés chez les patients atteints de fibrillation auriculaire sous traitement antithrombotique à Douala. Le registre de la fibrillation auriculaire de Douala est une étude de cohorte prospective et observationnelle de patients atteints de fibrillation auriculaire suivis par des spécialistes cardiovasculaires dans 3 centres de soins spécialisés. De janvier à avril 2018, tous les patients avec un diagnostic électrocardiographique de fibrillation auriculaire, âgés de 21 ans ou plus, ont été inclus dans le registre avec leur consentement. Le critère composite d'insuffisance cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'hémorragie majeure, d'hospitalisation et de mortalité ainsi que leur survenue individuelle ont été évalués à 12 mois. Sur 113 participants inclus, 6 (5,3 %) ont été perdus de vue. L'âge moyen était de 70 ± 12 ans, avec une prédominance féminine (68 %). Après un suivi moyen de 12,2 ± 0,7 mois, 51 patients (47,7 %) ont eu au moins une complication. Les taux d'hospitalisation, de mortalité toutes causes confondues, d'insuffisance cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'hémorragie majeure étaient respectivement de 33,3 %, 16,8 %, 15,2 %, 4,8 % et 2,9 %. Il n'y avait pas de différence significative dans le critère composite et la mortalité en fonction traitement antithrombotique. Un antécédent d'insuffisance cardiaque, [aHR = 3,07, IC à 95 % (1,48–6,36) p = 0,003], une fibrillation auriculaire d'apparition récente [aHR = 4,00, IC à 95 % (0,96–8,19) p < 0,001] et fibrillation auriculaire paroxystique [aHR= 3,74, IC à 95 % (1,33–10,53) p = 0,013] étaient des prédicteurs significatifs du pronostic. La moitié des patients atteints de fibrillation auriculaire dans le registre ont développé une complication après un an de suivi. Les principaux facteurs prédictifs étaient l'insuffisance cardiaque, la fibrillation auriculaire d'apparition récente et paroxystique. Le diagnostic et la prise en charge de la fibrillation auriculaire chez les patients cardiaques doivent donc être considérés comme une priorité essentielle." @default.
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