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- W4382356146 abstract "Introducción. La anestesia regional, como parte de una estrategia de analgesia multimodal, proporciona reducción de consumo de opioides y puede mejorar los desenlaces postoperatorios. El bloqueo erector de la espina es un bloqueo interfascial que aplica anestésico local sobre la apófisis transversa anterior al músculo erector de la espina, lugar de la bifurcación de los ramos dorsal y ventral de las raíces nerviosas espinales. Es fácil, seguro y rápido de realizar, proporcionando analgesia con disminución del consumo de opioides. Caso clínico. Paciente femenino de siete años con antecedente de osteosarcoma de Ewing del fémur izquierdo diagnosticado en octubre de 2022. Presenta en enero de 2023 metástasis óseas en parrilla costal derecha por lo que se realiza toracotomía posterolateral y resección de costillas 2-5 derechas bajo anestesia general con monitorización invasiva además de bloqueo erector de la espina derecho bajo guía ecográfica a nivel de T5 con ropivacaína al 0.375% 6 ml (1.2 mg/kg). Durante el transanestésico presenta frecuencia cardiaca 70-90 lpm y tensión arterial media 60-75 mmHg con una concentración plasmática de fentanilo final de 3.9 ng/ml. Se egresa a la UTIP orointubada con una escala COMFORT-B de 9 puntos, donde se extuba tras 8 horas manteniendo una escala COMFORT-B de 15 puntos. Discusión. El bloqueo erector de la espina se ha utilizado en cirugía torácica pediátrica con éxito. Comparado con otras técnicas como el bloqueo epidural torácico o el paravertebral presenta menor tasa de fallo, menor tiempo de realización y mejor perfil de seguridad. En nuestra paciente el bloqueo erector de la espina logró mantener la estabilidad hemodinámica y un adecuado control analgésico durante el trans y postoperatorio requiriendo dosis bajas de opioide a pesar de la extensión del procedimiento. Conclusiones. El bloqueo erector de la espina es una alternativa eficaz y segura para el manejo analgésico en cirugía torácica pediátrica." @default.
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