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• W4383163089 abstract "Cet article est issu de la recherche doctorale de S. Hertzog, qui porte sur la résistance thérapeutique dans la fibromyalgie, c’est-à-dire l’absence de soulagement des douleurs malgré un traitement médical. Nous explorons les causes et effets de cela sous le prisme du savoir médical mais aussi sous le prisme psychanalytique nous éclairant à la fois sur le colloque médecin–patient et sur les enjeux inconscients inscrits dans l’histoire du sujet. Cet article vise à éclairer, d’une part, de quelle manière la psychanalyse permet une lecture singulière du discours dominant dans le système de soin, compte tenu du contexte néolibéral promouvant la productivité et l’efficacité quantifiable. D’autre part, le repérage et l’analyse des enjeux inconscients, s’immisçant dans la prise en charge médicale, permettent d’entendre ce qui se joue dans un tel contexte pour le patient, pris lui-même dans les enjeux de son histoire. Sur la base d’entretiens de recherche et d’analyses de contenus des discours des patientes rencontrées, nous avons exploré les différents aspects exposés ci-dessus. Nous déplierons dans cet article une vignette clinique. Nos résultats s’appuient dans un premier temps sur l’étude et les effets du discours néolibéral. Nous avons constaté qu’il est demandé au malade d’être autonome dans ses choix et responsable de ses comportements, alors que le système de soin désarrime le sujet des lois symboliques de l’Autre (hétéronomie), qui le structurent. Le second temps de nos résultats permet de mettre au travail la question du sujet, le rapport de celui-ci à sa maladie et au médecin, mais aussi sa demande de reconnaissance qui est profondément enkystée dans un passé conflictuel, spécifiquement sur le plan identitaire. Notre interprétation souligne de quelle manière le sujet est en proie avec les discours qui constituent le sujet de l’inconscient. En ce sens, l’approche psychanalytique donne une belle compréhension des effets des discours sociaux et médicaux, articulés à la scène inconsciente. This article is based on S. Hertzog's doctoral research. It focuses on therapeutic resistance in fibromyalgia, i.e. the lack of pain relief despite a medical treatment. We explore causes and effects of this, through the prism of medical knowledge, but also through the psychoanalytical prism, which can shed light on both the doctor–patient relationship and on the unconscious stakes anchored in the history of the subject. This article aims to illuminate the ways in which psychoanalysis allows for a singular reading of the dominant discourse in the healthcare system, given the neoliberal context promoting productivity and quantifiable efficiency. Furthermore, the identification and analysis of the unconscious issues emerging in medical care allow us to understand what is at stake in such a context for the patient, who is likewise caught up in the issues of her/his history. On the basis of research interviews and content analyses of patients’ discourse, we have explored the different aspects outlined above. In this article we will expose a clinical case. Our results are based initially on the study and effects of the neoliberal discourse. We have observed that the patient is asked to be autonomous in their choices and responsible for their behavior, while the healthcare system disarms the subject from the symbolic, structuring laws of the Other (heteronomy). The second part of our results allows us to focus on the question of the subject, specifically in relationship to illness and to the doctor, but also her/his demand for subjective appreciation, which is deeply rooted in a conflictual past, specifically in terms of identity. Our interpretation underlines how the individual deals with the social discourse that impacts the subject of the unconscious. In this sense, the psychoanalytical approach enriches our understanding of the effects of social and medical discourses, linked to the unconscious “stage”." @default.
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