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- W51390913 abstract "Caso clinico. Varon de 33 anos de edad, diagnosticado de migrana sin aura en la que la baja frecuencia de crisis no habia requerido un tratamiento continuado de fondo, que acudio a la consulta de neurologia por empeoramiento de su cefalea los tres dias previos, tanto en lo que se refiere a la intensidad (aumentada) como a la frecuencia (igualmente mayor). En el momento de la consulta, la cefalea era diaria, con dolor referido localmente en la region cervical izquierda y con posterior irradiacion holocraneal. Cualidad pulsatil. El paciente no referia aumento del estres, antecedente traumatico ni manipulacion del cuello. La exploracion neurologica no mostro alteraciones. Segun la localizacion del dolor en un area concreta cervical y ante la sospecha de diseccion arterial cervical, se realizo una ecografia Doppler color de troncos supraaorticos que constato un aumento leve de resistencia en la arteria vertebral izquierda. Se completo el estudio mediante resonancia magnetica (RM) craneal con angio-RM de troncos supraaorticos e intracraneal, que mostro la existencia de una diseccion de la arteria vertebral izquierda en V2-V3 (Fig. 1a). Asimismo, se constataron alteraciones del calibre de la arteria, con zonas mas estrechas y otras mas dilatadas, patron tambien presente en la arteria basilar y en la arteria cerebral posterior izquierda. Este patron en ‘cuentas de rosario’ se confirmo mediante angio-TC (Figs. 1b y 2). Con el diagnostico de diseccion vertebral espontanea, posiblemente en el contexto de una displasia fibromuscular, se inicio tratamiento preventivo con acido acetilsalicilico. Tras iniciar dicho tratamiento, el paciente mejoro del dolor y, actualmente, se encuentra asintomatico. Se propuso realizar una arteriografia con valoracion de las arterias renales subsiguientes, pero el paciente lo desestimo de forma voluntaria." @default.
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