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- W54284534 abstract "En depit de nombreux essais therapeutiques, les syndromes septiques sont la premiere cause de mortalite en service de soins intensifs. La population septique etant tres heterogene, une meilleure caracterisation des patients serait essentielle afin de mieux individualiser et cibler les therapeutiques potentiellement benefiques. Une approche multiparametrique de l’utilisation des biomarqueurs est une alternative qui viserait a apprehender la situation de maniere plus globale. Notre travail s’inscrit dans ce contexte au travers de l’etude plus specifique de la defaillance des systemes cardio-vasculaire et immunitaire. Au-dela de la confirmation de l’interet des biomarqueurs presentement etudies (prohormones cardio-vasculaires et PD-1) dans la prediction de la mortalite et du risque d’infections nosocomiales, nos resultats apportent des elements nouveaux. Nous avons montre que (1) la sur-expression des molecules PD-1 est associee a l’energie leucocytaire, (2) un meme biomarqueur peut apporter une information differente au cours du temps, (3) l’information apportee par l’analyse simultanee de deux biomarqueurs est superieure a celle de la somme de leurs valeurs individuelles, et (4) l’expression dynamique d’un biomarqueur est meilleure que son expression a un temps donne. Au total, notre travail illustre l’interet potentiel d’un panel de biomarqueurs pour mieux apprehender la complexite des etats septiques et leur rapide evolution. Il reste neanmoins a developper des outils biostatistiques capables de donner au clinicien une vision globale en temps reel des processus en cours. Cela constituera une etape cle pour mieux stratifier et cibler les prochains essais cliniques dans le domaine." @default.
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