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- W54691892 abstract "Riassunto La volonta di ridurre i traumatismi legati a certi interventi terapeutici o diagnostici non e una tendenza nuova, ma ha gia condotto all’utilizzo di tecniche endoscopiche da duecento anni. La chirurgia del rachide beneficia attualmente dell’evoluzione dei mezzi tecnici che abbiamo a disposizione. In poco piu di dieci anni, le tecniche di artrodesi lombare per via anteriore mini-invasive si sono sviluppate secondo differenti metodi chirurgici. L’accesso rachideo puo basarsi sui principi della retroperitoneoscopia con insufflazione di gas in uno spazio di dissezione reso a tenuta mediante trocar specifici (tecnica direttamente derivata dalla laparoscopia intraperitoneale), o essere realizzato mediante una miniincisione lombotomica o laparotomica di circa 3–6 cm. Gli interventi sul rachide sono possibili grazie a strumenti specifici derivati da quelli gia utilizzati nelle tecniche convenzionali, e sono controllati con un monitor videoscopico e un amplificatore di brillanza. Infine, la stabilizzazione del segmento vertebrale da artrodesizzare e assicurata sia da placche basate sul principio delle viti a testa bloccabile con dadi, sia con cage intersomatiche, vere putrelle di sostegno contenenti l’innesto spongioso. Queste tecniche hanno attualmente dimostrato la loro efficacia meccanica confermando la bassa incidenza di lesioni iatrogene. Tuttavia, esse non modificano le indicazioni delle artrodesi lombari rispetto ai dati classici della letteratura." @default.
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