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- W561076110 abstract "Seit die laparoskopische Chirurgie in der Behandlung von Karzinomen angewendet wird, nimmt die Anzahl der dokumentierten sekundaren Tumore zu, welche in die Bauchwand implantiert werden. Die chirurgische Qualitat des Eingriffes ist fur die Inzidenz von Port-site Rezidiven entscheidend. Grose prospektive Studien uber die laparoskopische colorectale Chirurgie zeigten, dass die Inzidenz (ca. 0,85%) ahnlich der in der offenen Chirurgie berichteten (0,6–1,6%) ist. Vitale Tumorzellen werden durch inadaquate Operationstechniken mobilisiert oder bei fortgeschrittenen Tumoren spontan freigesetzt und durch intraperitoneale Flussigkeit und chirurgische Instrumente in der Peritonealhohle verteilt, nicht durch das CO2 Pneumoperitoneum. CO2 verandert die Mesothelzellen und hemmt peritoneale Makrophagen. Die Unterschiede bei retroperitonealen/subserosalen/intraluminalen Tumormodellen zeigen, dass die CO2-Laparoskopie das Tumorwachstum, verglichen mit der gaslosen Laparoskopie und der Laparotomie, verringert. Den lokalen Effekten des Pneumo-peritoneums konnte durch die Verwendung von inertem Gas wie Helium, medikamentenbe-ladenem CO2 oder verschiedenen antiadhasiven oder zytotoxischen Mitteln entgegengewirkt werden. In der klinischen Anwendung kann Port-site Rezidiven durch sorgfaltige chirurgische Techniken ??." @default.
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