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- W577017321 abstract "Un essai randomise montre l’efficacite d’un apport en acide folique pour la prevention primaire des accidents vasculaires cerebraux. Cet essai, le China Stroke Primary Prevention Trial, a inclus 20 702 adultes hypertendus sans antecedent d’accident vasculaire cerebral (AVC) ou d’infarctus du myocarde. Les participants ont recu soit de l’enalapril seul, soit de l’enalapril associe a 0,8 mg d’acide folique pendant un suivi moyen de 4,5 ans. Dans le groupe acide folique, le risque d’AVC etait significativement reduit (2,7 % vs 3,4 %, HR 0,79 ; 0,68-0,93), soit une reduction de 21 % du risque relatif, sans difference significative pour la mortalite totale. Dans le sous-groupe de patients ayant les taux plasmatiques les plus bas d’acide folique, le benefice est plus marque (2,8 % vs 4,6 %, HR 0,61 ; 0,45-0,82). 1. Huo Y, Li J, Qin X, et al; CSPPT Investigators. Efficacy of folic acid therapy in primary prevention of stroke among adults with hypertension in China: the CSPPT randomized clinical trial. JAMA March 2015; doi:10.1001/jama.2015.2274. Que retenir pour notre pratique ? • Pour la Chine, pays ou l’AVC est la premiere cause de deces et ou la carence en acide folique est frequente dans certaines regions, ces resultats offrent la perspective d’une prevention par un medicament peu couteux et bien tolere. Pour nous, c’est l’occasion de rappeler l’importance d’une alimentation diversifiee et suffisamment riche en fruits et legumes afin d’assurer un apport alimentaire suffisant en acide folique. Mots cles : Prevention primaire ; Accident vasculaire cerebral [Primary Prevention; Stroke]" @default.
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