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- W587890385 abstract "INTRODUCCION: El cancer colorrectal es la neoplasia mas prevalente en nuestro medio. Se han producido numerosos avances en la prevencion, diagnostico y tratamiento de esta neoplasia, pero continua siendo una causa de morbilidad y mortalidad muy importante. Este proyecto tiene como objetivo definir y evaluar nuevos marcadores biologicos para mejorar la evaluacion pronostica y el tratamiento de los pacientes. MATERIAL Y METODOS: En 175 pacientes diagnosticados de cancer colorrectal resecable se extrae una analitica previamente a la cirugia. Se recogen asimismo parametros medicos y poblacionales para su analisis. En la anlitica sanguinea se determina la concentracion de metaloproteinasa 7 mediante la tecnica de ELISA. Los datos obtenidos se evaluan estadisticamente para determinar la relacion entre la concentracion de metaloproteinasa 7 y la evolucion de la enfermedad neoplasica. Por otro lado, en 37 pacientes con cancer colorrectal metastasico tratados con cetuximab, se obtuvo una biopsia tumoral en el momento de la progresion. Con esta muestra y con la obtenida previamente al tratamiento se realizo un analisis mutacional de los genes KRAS, NRAS, EGFR, BRAF y PIK3CA mediante tecnica de Sanger y de ultrasecuenciacion mediante tecnica de pirosecuenciacion. RESULTADOS: La concentracion de metaloproteinasa 7 es un factor pronostico independiente predictivo de supervivencia global, supervivencia libre de progresion, supervivencia a 4 anos y supervivencia a la recidiva en pacientes intervenidos de cancer colorrectal. En los pacientes con enfermedad metastasica tratados con cetuximab se objetiva que la aparicion de mutaciones en los genes RAS es el evento mas frecuente, seguido con alteraciones del gen EGFR. Se detecta, asimismo, dos mutaciones adquiridas del gen EGFR que pudieran estar relacionados con el desarrollo de resistencia al tratamiento. CONCLUSIONES: La concentracion de metaloproteinasa 7 puede ser un factor pronostico en pacientes que reciben tratamiento con intencion curativa, se trata de una tecnica asequible y aplicable en la practica medica habitual, si bien es necesario confirmar estos resultados para proponer su uso rutinario. El analisis mutacional de las neoplasias antes y despues de ser tratadas con una terapia dirigida puede ofrecer informacion sobre el mecanismo de resistencia tumoral. En el caso del tratamiento con cetuximab, las mutaciones de los genes RAS y de EGFR son los eventos mas frecuentes por lo que nuevos tratamientos dirigidos a estas alteraciones pueden revertir esta resistencia adquirida." @default.
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