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- W63240630 abstract "La premiere cause de maigreur chez les femmes dans les pays occidentaux est l’anorexie mentale (AM). La maigreur constitutionnelle (MC) regroupe des femmes d’Indice de masse corporelle identique aux AM mais sans les anomalies psychologiques, biologiques ou hormonales (pas d’amenorrhee) rencontrees dans l’AM. Les troubles du comportement alimentaire (TCA) comprennent l’AM restrictive pure (AM-R), l’AM avec crises boulimiques (AM-BP) et la boulimie nerveuse (BN). Notre travail explore ces troubles a la lumiere de la regulation de l’appetit dont le centre organique (noyau arque) recoit des afferences de peptides peripheriques tels que la leptine, le PYY, le GLP1 , la ghreline et l’obestatine. Nous montrons un profil orexigene dans l’AM-R, temoignant d’une integrite du systeme de regulation de la prise alimentaire et adaptatif, luttant contre la restriction alimentaire. Nous avancons le concept de ghrelino-resistance dans l’AM-R dont le substratum biologique est peut-etre l’obestatine. Nous montrons une ghreline basse chez les AM-BP comme chez les BN permettant un diagnostic differentiel precis et rapide. A l’inverse, nous montrons un profil anorexigene constitutif chez les MC participant au maintien du poids bas, proposant la MC comme un modele humain de resistance a la prise de poids. Ces hormones peuvent agir comme arbitre organique objectif entre des entites cliniques parfois a tort confondues. Une leptine basse chez une jeune fille maigre signe une AM, une ghreline basse chez une AM signe la presence de crises boulimiques. Ces elements forts nous poussent a continuer notre travail de precision et de phenotypage de ces entites pour mieux en comprendre la physiopathologie" @default.
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