FRINK Linked Data Fragments server

Matches in SemOpenAlex for { <https://semopenalex.org/work/W636344568> ?p ?o ?g. }

• W636344568 abstract "Donada la Importancia que te per els pacients quirurgics el estat nul ridona! dels malalts, i que la NPT es utilitzada de forma regular, s'ha volgut valorar en el present treball, l'influencia de la NPT amb composicio, ritme i perfusio constant sobre les variacions quantitatives i qualitatives del perfil lipoproteic de malalts sotmesos a cirurgia major (Grup 1). Tambe s'ha valorat l'influencia de la cirurgia major, en les variacions quantitatives i qualitatives del perfil lipoproteic del pacient, aixi com sobre l'activitat postheparinica de les Lipases (Grup 2). Per tal de veure com influia en el perfil lipoproteic la NPT, els pacients inclosos en el grup 1, es va seleccionar entre els operats al Servei de Cirurgia de l'Hospital de Sant Joan de Reus, durant els anys 1991-1992. Aquells que pel seu estat nutricional previ a la intervencio. Per l'agressivitat de la intervencio quirurgica, cirurgia major. O per complicacions postoperatorios. Per tant, en base a indicacions exclusivament cliniques, arribessin a una situacio, en que es prengues la decisio, d'instaurar NPT 1 que aquesta, dures com a minim vuit dies, sense ingerir absolutament res per boca. Es van incloure 55 pacients, dels quals, 13 van ser rebutjats. Per tant, nomes 42 pacients van complir tots els requisits. El grup esta format per 25 homes (59'5%) i 17 dones (40'5%). L'edat mitjana es de 66.19 ± 12.81 anys, amb una maxima de 84 anys i una minima de 34 anys. Per tal de veure la influencia per sf mateixa, de la cirurgia en el perfil lipoproteic, grup 2, es van seleccionar pacients, operats en el mateix centre i en el mateu: per/ode de temps, que tingues una edat similar, i que l'agressivitat de la cirurgia fos tambe similar, que no portessin NPT preoperatoria i que no s'instaures NPT en les 72 hores seguents a la cirurgia. Aquest grup esta format per 20 pacients, 13 homes (65%) i 7 dones (35%), amb una edat mitjana de 67.1 ± 12.41 anys, amb una maxima de 80 anys i una minima de 38 anys. En la meitat d'aquests malalts es van fer extraccions per determinar l'activitat potheparinica de la LpL i la HL, abans i despres de la cirurgia. En el pacients del grup 1, es va fer una valoracio nulricional completa, abans de que s'instaures la NPT. La valoracio nutricional s'ha fet seguint el Protocol de Valoracio Nutricional i de Suport Nutricional, Parenteral i Enterai, del Servei de Cirurgia de l'Hospital de Sant Joan de Reus Aquesta ens permet saber l'estat nutricional, el tipus de desnutricio i el grau de severitat d'aquesta. Ens permetra per tant indicar el tipus de suport nutricional mes adient i ens orientara sobre el tipus de NPT a administrar. L'estudi nutricional es fa sobre 1res grups de parametres: Antropometria! Pes ideal. Pes habitual. I Pes actual. Plec tricipital i Plec subescapular. Circumferencia braquial i Area muscular del brac. Bioquimics; index d'excrecio de creatinina. Albumina, Transferrina i Prealbumina. I Immunologies: Recompte de limfocits I Immunitat cel·lular retardada. A cada un dels parametres mesurats se'ls dona una puntuacio, que va des d'el O, si es normal, a una serie de punts positius, en funcio de la desviacio de la normalitat. Es sumen els valors de totes les puntuacions obtenint d'aquesta forma el grau de desnutricio: Estat nutricional normal 0. Desnutricio lleu entre I I 10. Desnutricio moderada entre 11 i 22. Desnutricio severa entre 23 i 33. Del grup, 38 malalts (90'5%) tenien una desnutricio moderada. Segons els parametres que s'hagin alterat, podrem saber el tipus de desnutricio que te aquell individu. Si hi ha un predomini de perdua de parametres ponderais, tindrem un Marasme. Si en les perdues predominen els parametres bioquimics, tindrem un Kwashiorkor. I si les perdues es reparteixen per igual en els dos grups, la desnutricio sera Mixta. Quasi la meitat, 20 (47'6%) tenen una desnutricio tipus Kwashiorkor i 14 (33'3%), una desnutricio de tipus mixta. La NPT es va preparar al Servei de Farmacia del Hospital de Sant Joan de Reus, sota campana de fluix laminar, en condicions esterils, barrejant tots els elements en una bossa unica. La composicio de la NPT administrada a aquests malalts, va ser la seguent: N, 13'09 ± 2'65 gr. H. de C., 238'09 ± 47'89 gr. I L, 127 ± 27'50 gr. Les de calories no proteiques, van ser de 2066'66 ± 399'79 kcal. La relacio calorica entre H. de C. i L., fou de 45.39% / 54.61%. Aixo representa, que es va administrar de mitjana una NPT de les seguents caracteristiques: kcal/kg 31.55. gr. de N./kg 0.20. gr. de H. de C./kg 3.63. gr. de L. /kg 1.94. La relacio entre els H. de C. i els L. fou de l'87. Al malalt que era inclos en l'estudi, se li col·locava un cateter central a nivell de la vena subclavia. Despres de la comprovacio radiologica, es feia la primera extraccio de sang. A les 24 h. s'iniciava la NPT, en funcio de les necessitats de cada malalt. A l'hora, a les dues hores i a les sis hores d'instaurada la NPT es va fer una nova extraccio de sang. Despres, es va fer una extraccio diaria entre les 2 I les 4 de la farda, fins el vuite dia de portar la NPT. Totes les mostres eren de 10 ce de sang, es dipositaren en tubs amb Heparlna Li., coma anticoagulant i es posaren a la nevera a 4°C. Abans de 48 h. eren traslladades al laboratori d'URL (Unitat de Recerca de Lipids), on eren cenlrifugades a 2.500 rpm., durant 15 minuts a 4°C. Per tal de ser processades. Als pacients del segon grup se'ls va extreure una mostra de sang el dia abans de la intervencio quirurgica, i 48 hores 1 72 hores despres de ser operats. Totes les mostres es van extreure entre les 2 i les 4 de la tarda. Aquestes mostres es van tractar igual que les del primer grup. A deu pacients d'aquest grup i en funcio de la disponibilitat de temps, es va estudiar l'activitat de les upases en serum postheparmic. Per tal d'obtenir el perfil lipoproleic, en una qualitat i puresa suficients, es va triar el metode de la centrifugado sequencial preparativa . A mesura que s'aillaven les diferents fraccions, es quantificava el seu contingut en colesterol, triglicerids i fosfolfpids. Per tal de determinar la presencia de LpX, es va realitzar una electroforesi en agarosa, de les mostres de la fraccio LDL obtingudes al quart dia de l'estudi, grup 1, analisi n. 9. Utilitzant el metode descrit per Noble i modificat per Siedel,Amb la NPT barrejada, amb els 1res components: N, H de C I L, administrada de fumia continua i amb fluix constant, en malalts sotmesos a cirurgia major i amb una desnutricio moderada, es pot concloure que: 1. Hi ba un augment significatiu del Col ja a partir de les 24 b. 2. Hi ba un augment significatiu dels PI. 1. A diferencia de les NPT amb lipids administrats de forma discontinua, no hi ha hipertrigliceridemies momentanies, els nivells de Tg quasi iio es modifiquen, pero tenen una tendencia a augmentar molt lentament i de forma significativa. 2. L'apoA disminueix, encara que no de forma significativa. I l'apoB tendeix a augmentar, de forma significativa. 3. A les VLDL les fraccions lipidiques quasi no varien, nomes son significatius els canvis en els PI, que tenen tendencia a augmentar. 4. En les IDL, les tres fraccions lipidiques augmenten de forma significativa, els PI son els que tenen l'augment mes important. 7. En les LDL, son significatius els augments del Col 1 dels PI. Es, en aquesta Upoprole'ma on els augments d'aquestes fraccions son mes importants. 1. En les HDLj, les modificacions de les tres fraccions son significatives. Els augments mes importants es produeixen a nivell dels PI, mentre que els Tg quasi no es modifiquen. 2. En les HDL/j, el Col disminueix encara que no de forma significativa. Els augments dels Tg i dels PI son significatius, essent el mes important, l'increment dels PI. 10. Apareixen LpX en un 28'57% dels pacients al quart dia de NPT. 1. Hi ha una relacio significativa entre els augments dels P1LDL i la suma de les puntuacions dels parametres nutricionals. 2. Com a consequencia de la cirurgia major hi ha una disminucio important dels lipids en Iotes les fraccions h'poproteiques, excepte en les HDLj. Aquests canvis son significatius a nivell del Col, Tg i PI. A nivell de Iotes les fraccions de les VLDL. A nivell del Col de les IDL. De) Col i els PI de les LDL. I dels Tg de les HDLZ. I a nivell de les apoA i apoB. 3.La cirurgia disminueix l'activitat de les LpL i les LH en el plasma postbeparinic, de forma significativa." @default.
• W636344568 created "2016-06-24" @default.
• W636344568 creator A5082750080 @default.
• W636344568 date "1993-11-04" @default.
• W636344568 modified "2023-09-24" @default.
• W636344568 title "Efecte de l'intralípid en el perfil lipoproteic del malalt quirúrgic." @default.
• W636344568 hasPublicationYear "1993" @default.
• W636344568 type Work @default.
• W636344568 sameAs 636344568 @default.
• W636344568 citedByCount "0" @default.
• W636344568 crossrefType "dissertation" @default.
• W636344568 hasAuthorship W636344568A5082750080 @default.
• W636344568 hasConcept C138885662 @default.
• W636344568 hasConcept C15708023 @default.
• W636344568 hasConceptScore W636344568C138885662 @default.
• W636344568 hasConceptScore W636344568C15708023 @default.
• W636344568 hasLocation W6363445681 @default.
• W636344568 hasOpenAccess W636344568 @default.
• W636344568 hasPrimaryLocation W6363445681 @default.
• W636344568 isParatext "false" @default.
• W636344568 isRetracted "false" @default.
• W636344568 magId "636344568" @default.
• W636344568 workType "dissertation" @default.