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- W637784164 abstract "El recien nacido prematuro y los bebes de bajo peso al nacer frecuentemente presentan retrasos/anomalias en el desarrollo motor, cognitivo y emocional(1). Son una poblacion que sera clasificada como ninos con riesgo de retraso en el desarrollo psicomotor(2). Uno de los diagnosticos mas frecuentes en esta poblacion es el de paralisis cerebral (PC)(3), que suele establecerse a partir de los 12 meses de edad del nino(4). El tapiz rodante se ha utilizado en poblacion pediatrica con diferentes diagnosticos para estimular la adquisicion de la marcha autonoma, como aspecto clave del desarrollo motor del nino, dada la relacion que tiene con aspectos cognitivos y emocionales(5). Estudios en ninos con PC(6,7) han resultado en una mejora de sus capacidades globales de desarrollo despues de recibir la intervencion. El impacto del entrenamiento con el tapiz rodante se desconoce en el caso de poblacion clasificada como con riesgo. Esta tesis, que se presenta como compendio de publicaciones, plantea dos objetivos principales en relacion a esta poblacion: (1) explorar el estado actual de la evidencia cientifica respecto a la respuesta al tapiz rodante de los ninos con riesgo de retraso en el desarrollo motriz, y (2) estudiar los efectos del entrenamiento de la marcha con el tapiz, en relacion al desarrollo motriz y a la adquisicion de la marcha autonoma. Para responder al primero de los objetivos, se realizo una revision sistematica de la literatura publicada sobre las intervenciones con tapiz rodante en ninos con riesgo de retraso en el desarrollo motriz, con edades comprendidas de los 0 hasta los 6 anos. Las conclusiones principales encontradas en esta revision fueron que faltaban ensayos clinicos controlados con muestras mayores en poblacion con riesgo, sobre todo en relacion al estudio de los efectos del entrenamiento de la marcha con el tapiz. En relacion al segundo de los objetivos de esta tesis, se presentan los resultados de un ensayo clinico controlado realizado con una muestra de 28 ninos con riesgo de retraso en el desarrollo motriz. Aproximadamente la mitad recibieron un entrenamiento protocolizado de la marcha con el tapiz. Al inicio del estudio los ninos tenian edades comprendidas entre los 8 y los 11 meses. En este estudio no se observaron diferencias entre grupos en cuanto a la edad de inicio de la marcha autonoma, pero si se vio una mejora en la calidad de los pasos en el tapiz, en aquellos sujetos que habian recibido el entrenamiento. Asimismo, se establecio una relacion significativa entre la frecuencia de pasos en el tapiz y la edad de inicio de la marcha autonoma. Finalmente, se hizo un tercer estudio de caso con unas mellizas con antecedentes de prematuridad leve, en el cual se implemento un entrenamiento individualizado a partir de los 8 meses de edad, a la melliza que mostro mayor retraso motriz. Las conclusiones de este estudio fueron que, posiblemente, el entrenamiento con el tapiz tuvo un impacto positivo sobre la velocidad de desarrollo motriz de la melliza entrenada. En relacion a aspectos de locomocion y la respuesta al tapiz rodante, se observo una mejora en la calidad de los pasos, y un aumento en la frecuencia de pasos alternos sobre el tapiz. Esto ocurrio en ambas mellizas, pero de una manera mas acentuada en la melliza que recibio el entrenamiento. Como sintesis final, el tapiz rodante es una herramienta en uso creciente en el ambito de la pediatria para potenciar aspectos relacionados con la locomocion. La evidencia cientifica disponible hasta la fecha indica que el entrenamiento de la marcha con el tapiz puede tener efectos positivos en ninos con riesgo de retraso en el desarrollo motriz, tanto para la deteccion de retrasos o anomalias en el desarrollo, como para la prevencion de retrasos mas severos en relacion a la adquisicion de la marcha autonoma. Conseguir este hito motriz es de gran importancia, ya que conllevara la autonomia del nino, la cual es fundamental dada la relacion de la misma con el desarrollo cognitivo y con la calidad de vida de las personas. Referencias 1. Almond D, Chay KY, Lee DS. The costs of low birth weight. Q J Econ. 2005;120(3):1031-1083. 2. Angulo-Barroso R, Tiernan CW, Chen L, Ulrich D, Neary H. Treadmill responses and physical activity levels of infants at risk for neuromotor delay. Pediatr Phys Ther. 2010;22(1):61-68. 3. Korvenranta E, Lehtonen L, Peltola M, et al. Morbidities and hospital resource use during the first 3 years of life among very preterm infants. Pediatrics. 2009;124(1):128-134. 4. Wood E. The child with cerebral palsy: Diagnosis and beyond. Semin Pediatr Neurol. 2006;13(4):286-296. 5. Campos JJ, Anderson DI, Barbu-Roth MA, Hubbard EM, Hertenstein MJ, Witherington D. Travel broadens the mind. Infancy. 2000;1(2):149-219. 6. Richards CL, Malouin F, Dumas F, Marcoux S, Lepage C, Menier C. Early and intensive treadmill locomotor training for young children with cerebral palsy: A feasibility study. Pediatr Phys Ther. 1997;9(4):158-165. 7. Mattern-Baxter K, McNeil S, Mansoor JK. Effects of home-based locomotor treadmill training on gross motor function in young children with cerebral palsy: A quasi-randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2013;94(11):2061-2067. 8. Begnoche DM, Pitetti KH. Effects of traditional treatment and partial body weight treadmill training on the motor skills of children with spastic cerebral palsy. A pilot study. Pediatr Phys Ther. 2007;19(1):11-19. 9. Day JA, Fox EJ, Lowe J, Swales HB, Behrman AL. Locomotor training with partial body weight support on a treadmill in a nonambulatory child with spastic tetraplegic cerebral palsy: A case report. Pediatr Phys Ther. 2004;16(2):106-113. 10. Valentin-Gudiol M, Mattern-Baxter K, Girabent-Farres M, Bagur-Calafat C, Hadders-Algra M, Angulo-Barroso RM. Treadmill interventions with partial body weight support in children under six years of age at risk of neuromotor delay. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(12):CD009242. 11. Angulo-Barroso RM, Tiernan C, Chen LC, Valentin-Gudiol M, Ulrich D. Treadmill training in moderate risk preterm infants promotes stepping quality--results of a small randomised controlled trial. Res Dev Disabil. 2013;34(11):3629-3638." @default.
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