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• W67928444 abstract "Les recherches sur la fatigue musculaire ont permis de mettre a jour l'implication de differentes alterations tout au long de la chaine de commande motrice allant du cerveau jusqu'au muscle. Pourtant les mecanismes de regulation centraux et peripheriques mis en jeu a l'exercice continuent de faire debat aujourd'hui. Ce travail de these avait donc comme objectif d'evaluer de facon originale la fatigue a l'exercice musculaire et d'essayer de mieux cerner les mecanismes sous-jacents propres a differentes situations physiologiques ou cliniques. Nous avons mene ce projet en differents actes: i) en prenant soin de valider tout d'abord notre outil d'evaluation la stimulation magnetique, en la comparant aux mesures obtenues par stimulation electrique classiquement utilisee pour l'evaluation de la fonction musculaire, ii) puis en evaluant de maniere originale la cinetique de developpement de la fatigue au cours d'un test a charge constante, cinetique beaucoup moins etudiee dans la litterature que la simple fatigue de fin d'effort, iii) enfin nous nous sommes interesses aux applications cliniques de cet outil en recherchant d'une part les effets possibles de traitements medicamenteux sur la fatigabilite musculaire et d'autre part en etudiant les effets musculaires d'un programme de reentraInement chez des patients mucoviscidosiques. Nous avons ainsi confirme la validite de l'utilisation de la stimulation magnetique dans l'evaluation de la fonction et de la fatigue neuromusculaires du quadriceps. Nous avons egalement pu decrire la cinetique de developpement de la fatigue du quadriceps au cours d'un effort a charge constante sur ergocycle et demontrer le fait que la fatigue peripherique, plus particulierement de basse frequence, apparaissait tot des le debut de l'exercice et pour l'essentiel dans la premiere moitie du temps d'exercice, alors que les indices de la fatigue centrale se revelaient en fin d'effort, proche de l'epuisement. Nous n'avons pas demontre d'effets ergogenes provoques par l'inhalation aigue de f1rmimetiques, ni d'effet sur le developpement de la fatigue neuromusculaire, tant au niveau peripherique que central. L'etude clinique en cours pour laquelle nous avons realise une analyse intermediaire visant a reveler les effets d'un programme d'electrostimulation sur le reentraInement a l'effort chez des patients mucoviscidosiques presentant une dysfonction pulmonaire severe nous a permis de mesurer des benefices obtenus en terme de gain fonctionnel (force au niveau du quadriceps, hypertrophie musculaire) qui ne sont pourtant pas retranscrits en terme d'amelioration de la fonction respiratoire ou de la tolerance a l'effort. Pour conclure, ce travail de these a permis de mettre a jour d'une part les facteurs determinants a prendre en compte dans l'evaluation de la fatigue. Les resultats obtenus montrent ainsi l'importance de considerer la cinetique de developpement de la fatigue au cours de l'exerciceet pas seulement les consequences visibles a epuisement. Ces resultats peuvent egalement amener des pistes de recherche dans le debat actuel de la litterature scientifique faisant etat de plusieurs approches pour investiguer ce phenomene de fatigue en renforcant l'idee d'une exploration plus globale de la fatigue, en integrant par exemple des aspects neurocognitifs. D'autre part, ce travail a permis de prouver la validite de la stimulation magnetique, ses limites et les applications possibles au niveau de l'exploration physiologique de la fatigue dans la recherche clinique et le diagnostic precoce de certaines pathologies neuromusculaires." @default.
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