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- W68594854 abstract "Le voriconazole (VCZ) et le posaconazole (PCZ) sont des antifongiques recents a structure triazolee. Apres avoir rapporte un cas d'allongement de l'espace QT avec torsade de pointes, suivi d'un arret cardiaque sous VCZ, nous avons effectue une etude sur l'ensemble des cas d'effets indesirables notifies dans la Base Nationale de Pharmacovigilance et analyse les cas rapportes dans la litterature. Ces donnees nous ont permis de preciser les circonstances d'apparition des effets indesirables du VCZ. Nous avons ensuite mis au point et valide une methode de dosage par chromatographie liquide haute performance avec detection ultraviolet du voriconazole et de son principal metabolite le N-oxide voriconazole. L'analyse du suivi therapeutique et pharmacologique en conditions reelles de soins nous a ensuite permis d'etablir un profil de ratio metabolique de base chez les patients immunodeprimes traites par VCZ dans le cadre d'une infection fongique invasive ou d'un traitement empirique. Enfin pour le PCZ, apres avoir mis au point une methode de dosage nous avons realise une etude pharmaco-clinique afin d'analyser les concentrations plasmatiques en PCZ a la posologie recommandee en traitement prophylactique ainsi que leurs variations dans une population de patients atteints d'hemopathies malignes. Notre travail s'integre dans une demarche de qualite des soins visant a optimiser ces therapeutiques cheres, efficaces mais non denuees d'effets indesirables." @default.
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