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- W70297401 abstract "El acceso a una atencion de calidad durante el embarazo y el resultado materno y perinatal no solo son indicadores de desarrollo en los paises, sino que deben abordarse como parte de un proceso complejo al que podemos denominar proceso atencion prenatal-resolucion del embarazo que permita visualizar el grado de ejercicio y respeto de los derechos sexuales y reproductivos. El objetivo de este estudio fue escribir y analizar en el nivel microsocial las caracteristicas del sistema de referencia y contrarreferencia en materia de atencion obstetrica y los mecanismos institucionales que lo posibilitan e identificar si dicho sistema enmascara un fenomeno de rechazo hospitalario y las consecuencias de este sobre el resultado materno y perinatal. Material y Metodos: Se exploro el proceso por el cual un grupo de 35 mujeres en puerperio accedio para su resolucion obstetrica a una institucion hospitalaria de segundo nivel de atencion para poblacion abierta de la ciudad de Mexico. Esta investigacion tuvo como punto de partida un diseno cualitativo. Resultados: El 57% de las mujeres tuvieron que buscar mas de un sitio para su resolucion obstetrica: 25% visito dos, 17% tres, 15% a mas de tres. La mujer que mas hospitales visito, acudio a nueve nosocomios a lo largo de 24 horas. No fueron debidamente valoradas en todos los casos antes de ser enviadas por sus propios medios a buscar otros sitios de atencion. Tambien fue posible identificar que las complicaciones que presentaron algunas de las mujeres que participaron en esta investigacion asi como las de sus bebes, se debieron a la demora en la atencion que se genero a traves de la referencia y contrarreferencia de la que fueron objeto. Conclusiones: Este estudio permitio observar que debido a las condiciones actuales bajo las que opera, el sistema de referencia y contrarreferencia representa un obstaculo para el acceso a la atencion obstetrica hospitalaria oportuna, al enmascarar un" @default.
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