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- W756967874 abstract "Objectif Evaluation de l’impact de la TEP/TDM a la 18 FCholine (FCh) dans la prise en charge du cancer prostatique a risques eleve et intermediaire lors du staging initial et de la recidive biologique, chez des patients selectionnes en fonction de l’intention de traitement. Patients et methodes Etude prospective de 84 patients porteurs d’un adenocarcinome prostatique dont l’indication de la TEP FCh etait posee en reunion multidisciplinaire selon les caracteristiques des patients, de l’imagerie standard et des possibilites therapeutiques. Quatre-vingt-six TEP ont ete realisees apres injection de 4 MBq/kg de FCh dans le cadre du bilan d’extension initial (BEI) (43 %/37 TEP) et de la rechute biologique (57 %/49 TEP). L’âge, le taux de PSA et le score de Gleason moyens etaient, respectivement, de 63 ans (48–76), 16 ng/mL (2,42–55) et 8 (6–10) dans le BEI et de 71 ans (59–82), 4,9 ng/mL (0,12–32,8) et 7 (6–9) dans la recidive biologique. Resultats Dans le cadre du BEI, la lesion primitive a ete identifiee chez tous les patients, avec dans 23 cas (62 %) une maladie localisee a la prostate, une extension ganglionnaire locoregionale dans 8 cas (22 %) et la presence de metastases dans 6 cas (16 %). La TEP a confirme l’intention therapeutique dans 49 % des cas et entraine une modification de la strategie de traitement dans 43 % des cas en modifiant les champs d’irradiation (25 %) et en evitant la chirurgie dans 25 % des cas. Dans le cadre de la recidive biologique, la TEP objectivait une recidive locale dans 14 cas (29 %), locoregionale dans 10 cas (20 %) et la presence de metastases dans 18 cas (37 %). Elle n’a pas permis d’identifier la recidive dans 7 cas (14 %). La TEP FCh a confirme l’intention therapeutique dans 24 % des cas et a entraine une modification de traitement dans 61 % des cas. Conclusions Une selection rigoureuse des patients permet d’ameliorer l’impact de la TEP/TDM a la FCh sur leur prise en charge. Dans notre etude, cette selectivite permet de modifier le traitement chez 55 % des patients." @default.
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