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• W76449072 abstract "Die Linksherzinsuffizienz ist eine häufige Erkrankung mit zunehmender Inzidenz (11). Ihre Prävalenz beträgt altersabhängig für Personen unter 50 Jahren 1:1000 und steigt im Alter über 65 Jahren auf 27 pro 1000 an. Die Prognose dieser Erkrankung ist äußerst schlecht und mit denen von Karzinomen vergleichbar. In der Framingham-Studie lebten fünf Jahre nach Auftreten einer Herzinsuffizienz nur noch 25% der Männer und 38% der Frauen (26). Daraus ergibt sich eine mittlere Überlebenszeit von lediglich 1,66 Jahren für Männer und 3,17 Jahren für Frauen. Schließt man Patienten aus, die die ersten 90 Tage nach Manifestation ihrer Herzinsuffizienz nicht überlebt haben, beträgt die mittlere Überlebenszeit 3,2 Jahre für Männer und 5,4 Jahre für Frauen. Als Ursache wird in der Framingham-Studie allein oder in Kombination mit anderen Erkrankungen in 70% die arterielle Hypertonie genannt (31). Allerdings nimmt die Bedeutung der arteriellen Hypertonie seit den 50er Jahren kontinuierlich ab. Koronare Herzerkrankung und Diabetes mellitus steigen demgegenüber als Ursache der Herzinsuffizienz deutlich an (32). So beträgt der Anteil von Patienten mit gesicherter koronarer Herzerkrankung in der SOLVD-Studie nahezu 70% (6). Der Rückgang der arteriellen Hypertonie als Hauptursache der Linksherzinsuffizienz läßt sich durch verbesserte Diagnose- und Therapiemöglichkeiten erklären (76). Auf der anderen Seite konnte die Mortalitätsrate bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt durch Einrichtung von Intensivstationen, Durchführung der Lysetherapie und Behandlung mit β-Blockern sowie Acetylsalicylsäure in den letzten 20 Jahren deutlich gesenkt werden (13, 20, 40). Daraus resultiert allerdings, daß Patienten in den folgenden Jahren in Abhängigkeit von der Infarktgröße zunehmend eine ischämische Kardiomyopathie entwickeln." @default.
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