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• W77307970 abstract "La sphincterotomie endoscopique (SE) a ouvert de nouvelles perspectives dans le traitement de la lithiase de la voie biliaire principale (VBP), ce qui a eu pour effet d’accroitre la responsabilite individuelle du medecin tant du point de vue ethique que medico-legal. Les responsabilites medico-legales sont concernees par les erreurs d’indication, l’omission du consentement du patient, ou encore une information insuffisante permettant d’obtenir le consentement sur base d’une mise au courant complete. En fait, le medecin est contraint de fournir au patient les informations relatives aux avantages et aux risques, non seulement a propos du traitement endoscopique, mais au sujet de toutes les autres options susceptibles de traiter une lithiase de la VBP. Dans certaines situations, les indications de SE sont largement acceptees (lithiase de la voie biliaire principale chez les patients a haut risque, meme avec vesicule en place), tandis que dans d’autres cas, elles sont moins clairement definies: lorsque la lithiase de la VBP est presente chez un patient cholecystectomise apte a subir une intervention. Meme en pareil cas, nous sommes partisans de proposer la SE de preference au traitement chirurgical, en prenant egalement en consideration le moindre cout de ce choix. En cas d’indication bien definie, l’absence d’un endoscopiste experimente dans l’hopital ne constitue pas une raison suffisante pour renoncer a l’endoscopie et peut meme etre une erreur du point de vue ethique et une faute en terme medico-legal." @default.
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