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- W77482191 abstract "A presente pesquisa teve por objetivo comparar a acuracia dos metodos de Papanicolaou por citomorfologia e de Feulgen por citometria digital na deteccao de atipias celulares em exames citopatologicos da mucosa oral. A amostra foi constituida por 68 pacientes portadores de lesoes com indicacao de biopsia assim distribuidas de acordo com o diagnostico clinico: 25 carcinomas espinocelulares, uma eritroplasia, tres fibromas, 23 hiperplasias fibroepiteliais, 14 leucoplasias e nove casos de liquen plano. As lesoes foram submetidas a citologia esfoliativa em meio liquido e, imediatamente apos a coleta citologica, foram biopsiadas. As amostras citologicas foram processadas pelos metodos de Papanicolaou e de Feulgen, e as amostras histopatologicas, pela tecnica da parafina e coradas com hematoxilina e eosina, o que totalizou 225 lâminas, 75 para cada metodo. As lâminas processadas pelo metodo de Papanicolaou foram submetidas a analise citomorfologica em microscopio otico e classificadas em positivas e negativas para atipia celular. No metodo de Feulgen, a analise foi feita por citometria digital, calculando-se o grau de ploidia do DNA. As amostras histopatologicas constituiram o padrao-ouro, a partir do qual foram calculados os indices de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acuracia para ambos os metodos citopatologicos. O metodo de Papanicolaou teve sensibilidade de 79,4% e especificidade de 92,1%, enquanto para o Feulgen esses indices foram, respectivamente, 96,8% e 53,1%. Os indices de valor preditivo positivo e valor preditivo negativo foram, respectivamente, de 90% e 83,3% para o Papanicolaou e de 66,7% e 94,4% para o Feulgen. A acuracia de Papanicolaou foi de 86,1% e de Feulgen 74,6%. Ao serem excluidas as leucoplasias da analise, o Papanicolaou sofreu incremento de sensibilidade (96,2%) sem diferir significativamente do Feulgen neste quesito. Ao serem excluidas todas as lesoes cancerizaveis da analise, os dois metodos citopatologicos exibiram 100% de sensibilidade. Os resultados permitiram concluir que: (1) os metodos de Feulgen associado a citometria digital e de Papanicolaou por citomorfologia exibem acuracia semelhante na deteccao de atipias em exames citopatologicos da mucosa oral (p=0,093); (2) o metodo de Papanicolaou associado a analise citomorfologica tem valor preditivo positivo (p=0,023) e especificidade (p<0,001) superiores aos do Feulgen, enquanto este exibe maior sensibilidade (p=0,037). Os metodos nao diferem significativamente no quesito valor preditivo negativo (p=0,251); (3) no metodo de Feulgen, as variaveis citometricas nucleares densidade otica integrada, area e diâmetro sao capazes de diferenciar lesoes positivas e negativas para atipia em exames citopatologicos da mucosa oral; (4) as diferencas de sensibilidade e especificidade sugerem que ambos os metodos citopatologicos sejam aplicados de forma combinada." @default.
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